Disk difüzyon yöntemi

Kültürlü etli bir çim ile dikilmiş ince, hayat veren bir ortamın yüzeyine, her biri bir tane olmak üzere en az 2 cm'lik bir boşlukta antibiyotik sızdıran 6 diskten fazlasını uygulamayın. Sonuçların kaydı, antibiyotiklerle disklerin etrafındaki günlük büyüme bölgesinin çapı için bir termostatta 18-24 yıllık inkübasyondan sonra gerçekleştirilir. Diskte bir büyümenin varlığı, bu mikropun bir antibiyotiğe karşı duyarsızlığının kanıtıdır. Sonuçları yorumlamak için özel tablolar kullanın.

Şekil 1. Duyarlılığın tanımı

disk difüzyon yöntemiyle mikroorganizma:

1 - mikroorganizma hassas antibiyotiğe;

2 - mikroorganizma ölüme dayanıklı antibiyotiğe;

3 - mikroorganizma kalici antibiyotiğe.

e-test yöntemi

Yöntem ilkesi. Mikroorganizmanın duyarlılığının belirlenmesi, disk difüzyon yöntemiyle test edilmeden önce benzer şekilde gerçekleştirilir. Fark, diskin antibiyotik vicorist ile değiştirilmesinin, antibiyotik konsantrasyonunun gradyanını maksimumdan minimuma telafi eden E-testi ile aynı olması gerçeğinde yatmaktadır. Elipsoidal bölgenin orta peretinasında, dişi E-testinin büyümesi, minimum temel konsantrasyon (MPC) değerlerine tabidir.

Şekil 2. Mikroorganizma duyarlılığının yardımlı E-testlere atanması

Et suyu ortamında seri üreme yöntemi

1 ml Muller-Hinton suyu içermesi gereken test tüplerinde, örneğin 100 mcg / ml - 1-a, 50 mcg / ml - 2-a, 25 mcg / ml gibi bir antibakteriyel müstahzarın seri bir seyreltmesi hazırlanır. - 3-rd, 12.5 mcg / ml - 4., vb. Daha sonra deri test tüpüne 0,1 ml test edilmiş bakteri süspansiyonu ekleyin. Büyüme kontrolünü bir kerede ayarlayın (1 ml Mueller-Hinton suyu ve 0.1 ml bakteri süspansiyonu). 37°C'de 18-24 yıl inkübe edin, ardından sonuçlar belirlenecektir. Ortamın bulanıklığının varlığı, ilacın konsantrasyonunun varlığında bakteri üremesini gösterir.

Şekil 3. Nadir bir vital besiyerinde seyreltme yöntemi ile IPC değerinin belirlenmesi

Minimum geçersiz kılma konsantrasyonu (MIC), bir antibiyotiğin en düşük konsantrasyonudur (mcg/ml veya mg/l), çünkü in vitro olarak en görünür bakteri büyümesi gözlemlenir.

2 Çeşitli stafilokok suşlarının yöntem ile antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi standart diskler

antibiyotik	Büyümeyi baskılama bölgesi, mm	suşun özellikleri

Doslіdzhuvana kültürü є ______________________________________ duyarlı

barışçıl bir şekilde ___________________________________________________________________________ kadar,

__________________________________________________________________________________ tarihine kadar stabildir.

3 Seri seyreltme yöntemiyle penisilin minimum esansiyel konsantrasyonunun (MIC) belirlenmesi.

Visnovok: Son suşun ________________________ olması için penisilinin IPC'si

Yöntemin Avantajları: ________________________________________________________________________________

Yöntemin eksiklikleri: ____________________________________________________________________________

4 Bu antagonistik kaydın tezahürü farklı şekiller bakteri.

MPA'lı bir plaka üzerinde, bir mikrop-antagonisti, yeni test suşlarına dik ve çapta bir vuruşla aşılanır. Sonuçların şekli sovyetten sonra doba aracılığıyla gerçekleştirilir. Antagonistik tanrısallığın bu aşamasının mevcudiyeti, test kültürlerinin büyümesinin büyüme bölgelerinin büyüklüğü ile belirlenir.

İnme planı ________________________

Visnovok: en antagonistik aktivite test suşlarından önce tespit edildi (lütfen belirtin) ________________________________________________________________________________________________________________________________

AKTİVİTE #8

BAŞLIK: TEMASI İÇİN PІDSUMKOVE DERSİ: "MİKROBİYOLOJİ, MORFOLOJİ, FİZYOLOJİ VE MİKROORGANİZMALARIN GENETİĞİNİN TARİHSEL GELİŞİMİ".

Doğru bakterileri oluşturun ve genişletin. Kulyastyh'in özellikleri, gerçek bakterilerin çubuk benzeri ve sarma formları.

Mikropların yapısı. Ökaryotlarda prokaryotik hücrelerin temel özellikleri.

Gram pozitif ve gram negatif bakterilerin klitin duvarı.

Mikroskobik preparasyon türleri. Sabitleme müstahzarlarının hazırlanması için teknik.

Işık mikroskobunda mikroskopi tekniği. Elektron mikroskobunda mikroorganizma morfolojisinin incelenmesi.

Bakterilerin tentür gücü. Barvniki. Sabit müstahzarların basit hazırlama yöntemleri.

Patojenik prokaryotların sınıflandırılma ilkeleri (Bergey, 2001).

Mikroorganizmadaki Zahisnі ekleri. Tartışma, anlaşmazlıkları çözen aşamalar, biyolojik önemi.

Bakteri kapsülleri, anlamları.

Dzhgutiki, їkhnya budova. Вії. Seks içme.

Farbuvannya'nın katlama yolları. Gram, Ziehl-Nelsen, Burri-Gins, Neisser için farbuvannya tekniği.

İstasyondaki mikroorganizma takip yöntemleri. Yarışma. Yöntem ilkesi.

Spiroketler. Spiroketlerin sistematik gelişimi ve morfolojisi. Altyapı ve kimyasal depolamanın özellikleri. Takip yöntemleri.

Aktinomiçesler, morfoloji, üst yapı, kimyasal depolama. Patojenleri görüyorsunuz. Aktinomisetlerin doğada ve tıptaki rolü. Tezahür yöntemleri.

Klamidya taksonomisi. Morfoloji, yapı, tezahür yöntemleri. Klamidya gelişim döngüsü.

Roketler, morfoloji, üst yapı, kimyasal depolama. Patojenleri görüyorsunuz.

Mikoplazma. sınıflandırma filogeni. Tezahür yöntemleri.

Mikropların kusurlu formları: protoplastlar, sferoplastlar, L formları.

Yaşayan bakteri. Pozhivni konuşması - dzherela kömürü ve azot. Ototrofi ve kemoorganotrofi yeme türlerine göre bakterilerin sınıflandırılması

Chinniki büyüyor ve yogo dzherela. Mineral elementlerin Dzherela.

Canlı konuşmaları zardan aktarma yöntemleri ve mekanizmaları.

Bakterilerin enerji tüketimi. Ototroflarda enerji tutma yolları (fotosentez, kemosentez). Dzherela, kemoorganotroflardan enerji çıkarmak için bu şekilde.

Bakterilerde aerobik ve anaerobik biyolojik oksidasyon türleri. Aerobik, anaerobik, fakültatif anaerobik ve mikroaerofilik bakteriler. Anaerobik zihinler yaratmanın yolları.

Bakteriyolojik (kültürel) takip yönteminin görevleri, aşamaları, ilerlemesi ve eksiklikleri.

Mikroorganizmanın büyümesi ve üremesi. Üreme yöntemleri. İkili (basit) rozpodil, mekanizma. Bakteri popülasyonlarının çoğaltılması.

Bakteri yetiştirme yönteminin prensibi. Canlı bakteri tüketin.

Bakteri yetiştirmek için canlı ortam. Wimogi'den hayat veren ortalara. Hayat veren merkezlerin sınıflandırılması.

Bakteri yetiştirme tekniğini yıkayın. Yaşam alanlarında dikim tekniği. İnce ve nadir canlı ortamlar üzerinde bakteri büyümesinin düzenlilikleri ve doğası.

Aerobik ve anaerobik bakterilerin saf kültürlerini görmenin yolları.

Mikroorganizmanın baskınlığı, kültür türlerinin tanımlanması için dolaylı olarak kullanılır.

Bakteri enzimleri, sınıflandırılması. Mikroorganizmanın biyokimyasal gücünü geliştirme yöntemleri. Bakterilerin tanımlanmasında biyokimyasal aktivitenin pratik kullanımı

Gіss'in ortalarının deposu olan sakarolitik yetkililerin atanması; proteolitik güçlerin belirlenmesi, katalaz ve oksidaz aktivitesinin belirlenmesi.

Stosuvanny'nin çalışma prensibi ve özgüllüğü, bakteri kültürlerinin (hemokültivatör, otomatik analizör) otomatik olarak tanımlanmasını sağlar.

Raşitizm ve klamidya yetiştiriciliğinin özellikleri.

Bakteriyofajlar (fajlar). İncelemenin tarihi. Fajların morfolojisi, yapısal özellikleri, kimyasal yapısı ve gücü.

Virülent fajlar. Bakteri hücreleri ile etkileşim aşamaları. Faj ve hücreler arasındaki etkileşimin sonuçları. Ölü fajlar. Profaj. Lizojeninin tezahürü. Faj dönüşümü.

Bazik ve nadir canlı ortamlar üzerinde bakteriyofajların gözlem ve titrasyon yöntemleri. Mikrobiyoloji ve tıpta faj enfeksiyonu. Fagodiagnostik ve fagotipleme.

durgunluk Bakterilerde genetik aparatın organizasyonu (nükleosit, plazmit, Dır-dir-Diziler, transpozonlar).

Bakteri genomunun çalışma prensipleri. Operonun organizasyonu. Genotip ve fenotip.

Plazmitler, plazmitlerin sınıflandırılması, yapısı ve gücü. R-plazmit, yapı ve fonksiyon özellikleri. Plazmit bakteriyosinojen.

Minimal bakteri. Bakterilerdeki değişiklikler, önem, gücün ana tezahürleri (çürümeyen doğa, uyarlanabilirlik, doğrudan ve ters değişikliklerin yüksek sıklığı, tetikleyen kişisel olmayan faktörler).

Genotipik küçüklük. Mutasyonlar ve yoga sınıflandırması. mutajen. Fenotipik mutasyonları gösterir. Mutantların payı. Bakterilerde ayrışma. Vіdbor'a enjeksiyon. Kulak genomu için onarım sistemi.

Rekombinasyon inceliği. Genom kombinasyonlarının oluşturulması için mekanizmalar. Frekans değişikliği okremih işareti. Dönüşüm, transdüksiyon, konjugasyon.

Mikropların genetiğini bilmenin pratik önemi. Genetik haritalamanın ilkeleri.

Genetik analiz yöntemleri (moleküler hibridizasyon, polimeraz Lantzug reaksiyonu, lekeleme, dizileme).

Genetik mühendisliği hakkında bilgi sahibi olmak ve mikrobiyoloji ve biyoteknolojide yöntemleri kullanmak. Genetiğiyle oynanmış aşıların ve sitokinlerin elde edilmesi ve stosuvannia.

Antimikrobiyal gelir. Mikroplarda ekolojik yetkililerin akını. Diya fiziksel faktörler (sıcaklık, kurutma, titreşim, ultrason, ozmotik basınç). Kimyasal faktörlerin chinnisti.

Tıbbi ve mikrobiyolojik uygulamada sterilizasyon ve dezenfeksiyonun amaçları, yöntemleri, prosedürleri ve nesneleri. Dezenfeksiyon kapasitesinin kontrolü. Sterilizasyon ve sterilitenin kontrolü. Davranış yöntemleri.

Antiseptikler. Randevu. Antiseptik zasobi, vimogi, göç, egemenlik, gruplar, mikroplar için mekanizmalar. Tipi antiseptikler. Terapötik antiseptik. Profilaktik antiseptik.

Kemoterapötik ilaçlar. güç. Kimyasal preparatların ana grupları. Bakteriler üzerindeki mekanizmalar. Canlılık ve "hedef" hakkında anlayış yoktur.

antibiyotikler. Randevu. Antibiyotik üreticileri Sentetik ve sentetik olmayan antibiyotikler.

Kimyasal yapılarından antibiyotiklerin ana grupları. Beta-laktam antibiyotikler Tetrasiklin. Aminoglikozitler. Makrolidler ve azolidler. Anzamisinler (rifampicini). Levomisetin. Florokinolon antibiyotikler. Linkomisin. Polimiksin. glikopeptidler

Bakteriyel hücrelere enjeksiyon mekanizması için antibiyotiklerin sınıflandırılması.

Mikroorganizmaların antibakteriyel preparatlara direnç mekanizmaları.

Bakterilerin antibiyotiklere ve diğer kemoterapi ilaçlarına duyarlılığını belirleme yöntemleri. Kurulum tekniği, şekli ve disk yöntemiyle duyarlılığın değerlendirilmesi, E-testi, seri üreme.

AKTİVİTE №9

BAŞLIK: BAKTERİ EKOLOJİSİ. ENFEKSİYON. PATOJEN MİKROORGANİZMALAR. TOKSİN MİKROBİV. BİYOLOJİK (DENEYSEL) YÖNTEM.

PERELİK KONTROL GÜCÜ

İnsan vücudunun mikroflorası . Normal (yerleşik) insan mikroflorası. Otokton ve allokton, bozulmamış ve aydınlanmış mikroflora. Normal mikrofloranın kalıplanması ve gelişimi. Normal mikrofloranın işlevleri: anti-enfeksiyöz, metabolik, immünobiyolojik, antitoksik.

Dysmikrobiocenosis (dysbacteriosis), nedenleri, bkz., düzeltme ilkeleri.

Enfeksiyon kavramı. Vyznachennya, zagalna karakteristiği. Enfektsiynyh rahatsızlıkları neіnfektsiynyh değil.

Mikroorganizmanın bulaşıcı süreçteki rolü. Bulaşıcı doz. Enfeksiyon yöntemleri. Giriş kapısı. Patojenite ve virülans. Patojenite ve virülansın genetik kontrolü. Mikropların virülansını azalttığını teşvik eden yetkililer.

Patojenite yetkilileri. Virülans, birlik belirleme yöntemleri. Patojenik ve zihinsel olarak patojenik mikroorganizmaları zorunlu kılar.

Mikroorganizmaların toksisitesi ve toksisitesi. Endotoksin, güç, takıntı, durgunluk. Dünyada ekzotoksinler, güç, takıntı, yalnızlık. Ekzotoksin türleri, etki mekanizması.

Bulaşıcı hastalıkların gelişmesinde ve üstesinden gelinmesinde makroorganizmanın rolü. Düşen faktörler. Organizmanın anatomisi ve fizyolojisi. Bulaşıcı hastalıkların gelişiminde ve üstesinden gelinmesinde yaşamın zihinlerinin rolü. doğal faktörler. sosyal faktörler.

Bulaşıcı süreçlerin ciddiyetine, hastalığın doğasına, enfeksiyonun ciddiyetine, hastalığın bulaşma yöntemine ve enfeksiyon mekanizmasına ve genişliğine göre sınıflandırılması. Mikrobiyal boşluğun lokalizasyonuna, taşma sıklığına ve enfeksiyonun çokluğuna göre bulaşıcı süreçlerin sınıflandırılması.

Bulaşıcı sürecin dinamikleri, yoganın özellikleri.

Biyolojik (deneysel) takip yöntemi, aşamalar, değerlendirme. laboratuvar yaratıkları. Enfeksiyon yöntemleri.

LABORATUVAR ROBOTU

1 Vivchennya normal mikroflorası.

A) Endo ve kanlı agarın ortasındaki ellerin derisine normal mikrofloranın aşılanması çoğaltma yöntemi.

Yöntem prensibi: 1x1 cm'lik küçük steril filtre kağıdı parçaları, steril fiz ile Petr's cup içinde. perakende. Steril cımbızla, üst kolun yüzeyine 0,5 dakika küçük bir kağıt parçası koyun. 1 dakika boyunca ince bir hayat veren ortamın (widbitok) yüzeyine kağıt yerleştirin. Papir kaldırıldı. Plakaları çırpıcılarla 37°C'de 24-48 yıl inkübe edin.

C) Ekim mikroflorasının görünümünü gerçekleştirin, farklı koloni türlerinden müstahzarlar hazırlayın, Gram için fermente edin, mikroskoplama (gösteri bitkilerinde).

Dikim mikroflorasının görünümü:

Preparatların mikroskopisi:

İlaç______________ _______________________ Zabarvlennya _______________ _______________________

İlaç______________ _______________________ Zabarvlennya _______________ _______________________

2 yapışkanlık derecesiE. kolieritrositlerin yüzeyinde adsorpsiyon için gelişmeleri için

Yöntem prensibi: Eritrositlerin süspansiyonuna test edilmiş bir mikroorganizma kültürü ekleyin. İnkübasyondan sonra yaymalar hazırlanır, yıkanır ve mikroskop altında bir eritrosit üzerine adsorbe edilen ortalama bakteri sayısı belirlenir.

Bu tür papazlar içindeki eritrositler, düşman bir mikroorganizmanın modeli gibidir.

3 Stafilokoklarda enzim invazivliğinin önemi

1. Plazmokoagülaz

Yöntemin prensibi: Bir test tüpünde, bir tavşanın sitrat plazmasını test etmek için örneklenmiş bir kültür verilir. Termostatta inkübasyondan sonra sonuç garanti edilir. Olumlu bir sonuçla, plazma pıhtılaşır (pıhtılaşır).

2.fibrinolizin

Yöntemin prensibi: Örneklenen kültürü fibrinli bir test tüpüne sokun (kan akışındaki eritrositlere verilir). Termostatta inkübasyondan sonra sonuç garanti edilir. Olumlu bir sonuçla pıhtı dağılır.

3.hiyalüronidaz

Yöntemin prensibi: Test edilmiş bir kültürü hyaluronik asit (HZA) içeren bir test tüpüne sokun. Termostatın inkübasyonundan sonra, GUK'un farinksini çağıran ve sonucu sabitleyen bir reaktif ekleyin. Olumlu bir sonuçla (HAA'nın bölünmesinden sonra), pıhtı yerleşmez.

4.Lesitovitlaz (lesitinaz)

Yöntemin prensibi: %7.5 sodyum klorür ve zhovtkovu süspansiyonu ile karıştırılmış zhovtkovo-tuz agarına ekilen stafilokok vidilenі kültürü. Olumlu bir sonuçla, bazı virülent stafilokok kolonileri, tavuk yumurtasından çıkarılan lesitinin parçalanmasından sonra bir gökkuşağı halesine yerleşir.

Visnovok: (iki asmanın derisinin z virülansının enzimlerini inceleyin) _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Bakteriyel toksinler

Toksisite ____________________________________________________________________

Toksijenite ________________________________________________________________________________________________

Endotoksin ____________________________________________________________________________________

Endotoksik şok __________________________________________________________________________

Endotoksinlerin pratik infüzyonu:

Ekzotoksin ________________________________________________________________________________________________

Anatoksin __________________________________________________________________________________________

Ekzotoksin ve toksoid yoksunluğu şeması.

1.____________________________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________________________

4.____________________________________________________________________________________________

Anatoksinlerin pratik infüzyonu:

1.____________________________________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________________________________

Etest®, 15 seyreltmeye eşdeğer bir aralıkta, minimumdan maksimuma değişen bir konsantrasyonda bir antimikrobiyal ilacın uygulanmasına dayanan, inert bir plastiğe sahip bir dişidir. Alt taraftan, dişiye minimum inhibitör konsantrasyonların (MIC) ölçeği uygulanır. E-testler, bir antimikrobiyal ilacın minimum inhibitör konsantrasyonunun belirlenmesine izin verir (konuşma diline ait difüzyon yöntemi).
. Bardağı mikroorganizma kültürüyle aşılayın.
. Etest® kaselerini yerleştirin (standart 90 mm kap başına 2 adete kadar veya 180 mm kap başına 6 adete kadar).
. Sadece bir çift yetiştirme sürecinde, elipso benzeri bir büyüme inhibisyonu bölgesi oluşur, böylece şerit MIK'yi gösteren noktada değiştirilir.
. E-testler 20 yılı aşkın bir süredir dövülüyor.
. 100'den fazla antimikrobiyal ilaç.
. Çoklu direnç gösteren şeritler.
. Dolaylı mikroorganizmaların, streptokokların, anaerobik mikroorganizmaların, mantarların (çiçekler dahil), mikobakteri tüberkülozu ve diğerlerinin duyarlılığının önemi.
. Manuel serbest bırakma şekli: 30 veya 100 adet, bir blister ambalajda veya bir köpük plastik kartuşta.

	katalog numarası
	Bireysel paket	strafor kartuş (koruma sıcaklığı +20°С/+4°С)		(t° tasarruf -20°С)
isim	30 şerit	100 şerit	30 şerit	100 şerit	30 şerit
mantar önleyici
E-test Amfoterisin		526318	526310
E-testi Anidulafungin				532008	532000
E-testi Vorikonazol		532818	532810
E-testi Itrakonazol	412380	525818	525810
E-testi Caspofungin	412269	532418	532410
E-testi Ketokonazol		525918	525910
E-test Mikafungin				535708	535700
E-testi Posakonazol			532118	532110
E-testi Flukonazol	412350	510818	510810
E-testi Flusitozin		510918	510910
anti-tüberküloz
E-test İzoniazid					527900
E-test Etambutol					527700
E-test Etionamid					527500
Antibakteriyel
E-testi Azitromisin	412251	501618
E-testi Aztreonam	412259	501718	501710
E-test Amikasin	412219	501318
E-testi Amoksisilin	412243	500918
E-testi Amoksisilin/klavulanik asit (2/1)	412241	501018	501010
E-test Ampisilin	412253	501518
E-test Ampisilin/sulbaktam (2/1)	412251*	501818	501810
E-testi Basitrasin				528608	528600
E-test Benzilpenisilin (yüksek konsantrasyon)	412263	502518
E-test Benzilpenisilin (düşük konsantrasyon)	412265	502618
E-test Vankomisin	412488	525518
E-testi Gatifloksasin		530218	530210
E-test Gentamisin (yüksek konsantrasyon)				512708	512700
E-test Gentamisin (düşük konsantrasyon)	412368	512518
E-test Daptomisin	412324	535018	535010
E-test Doksisiklin	412328***	509718	509710
E-testi Doripenem	412326***	535918	535910
E-test İmipenem	412374	513618
E-test Kanamisin		527818	527810
E-test Klaritromisin		508718	508710
E-test Klindamisin	412315	509518
E-testi Colistin	412317**			537308	537300
E-test Levofloksasin	412393	527418
E-test Linezolid	412396	531318
E-test Meropenem	412402	513818
E-testi Metronidazol	412404	530018
E-test Mecilinam				513708	513700
E-test Minosiklin	412409***	516018	516010
E-test Moksifloksasin	412411**	529018	529010
E-test Mupirosin	412417***	413496			516300
E-testi Nalidiksik asit				516508	516500
E-test Netilmisin		517518	517510
E-test Nitrofurantoin	412426***			530408	530400
E-test Norfloklasin	412428**			519508	519500
E-testi Oksasilin	412432	520518
E-test Ofloksasin		519618	519610
E-test Piperasilin		521518	521510
E-test Piperasilin/tazobaktam (4mcg/ml)	412434	521418
E-testi Polimiksin				533408	533400
E-test Rifampisin	412450	526018	526010
E-test Spektinomisin		529218	529210
E-test Streptomisin	412454			526808	526800
E-testi Sülfametoksazol		534118	534110
E-test Teikoplanin	412461	522018
E-test Tetrasiklin	412471	522518
E-test Tigesiklin	412475	533518
E-test Ticarcilin/klavulanik asit		522618	522610
E-test Tobramisin (yüksek konsantrasyon)				533108	533100
E-test Tobramisin (düşük konsantrasyon)		522718	522710
E-test Trimetoprim		523618	523610
E-testi Trimetoprim/sülfametoksazol (1/16)	412481	524418
E-test Fosfomisin				529108	529100
E-testi Fusidik asit		511518	511510
E-testi Quinupristin/dalfopristin		528718	528710
E-test Kloramfenikol	412309	507518	507510
E-test Sefaklor		504518	504510
E-test Sefalotin	412307	503518	503510
E-test Cefepim	412273	505018	505010
E-test Cefixim	412275	529918	529910
E-test Sefoksitin	412285	506518	506510
E-test Cefoperazone/Sulbaktam (2/1)		529318	529310
E-test Sefotaksim (yüksek konsantrasyon)	412279	505518
E-test Sefotaksim (düşük konsantrasyon)	412281	505618
E-test Sefotetan				506308	506300
Cefpir ile e-test				506408	506400
E-test Sefpodoksim		505818	505810
E-test Seftazidim	412293	506718
E-test Seftarolin	412291
E-test Seftizoksim				527308	527300
E-test Seftobiprol	412297
E-test Ceftriaxone (yüksek konsantrasyon)	412301	506618			506700
E-test Ceftriaxone (düşük konsantrasyon)	412303	507018			507000
E-test Sefuroksim		506918	506910
E-test Siprofloksasin	412311	508618
E-testi Enrofloksasin				528908	528900
E-test Eritromisin	412334	510518
Ertapenem tarafından e-test	412332	531618	531610

	için numara katalog
	Bireysel paket	Plastik bölüm ambalajı (t° tasarruf -20°С)
isim	30 şerit	100 şerit	30 şerit
Çoklu direnç tanımı
E-test Sefotaksim / Sefotaksim + klavulanik asit (4 µg/ml)	412336**	532208	532200
E-test Seftazidim / Seftazidim + klavulanik asit (4 µg/ml) Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacteriaceae familyasının diğer üyeleri, Pseudomonas aerugin dahil olmak üzere gram negatif bakterilerde klavulanik asit tarafından inhibe edilen geniş spektrumlu beta-laktamaz enzimlerinin (ESBL) varlığına ilişkin endikasyonlar	412340**	532508	532500
E-test Cefepim / Cefepim + klavulanik asit (4 µg/ml) Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Enterobacteriaceae familyasının diğer üyeleri, Pseudomonas aerugin dahil olmak üzere gram negatif bakterilerde klavulanik asit tarafından inhibe edilen geniş spektrumlu beta-laktamaz enzimlerinin (ESBL) varlığına ilişkin endikasyonlar	412338**	534708	534700
E-test Imipenem / Imipenem + EDTA Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. dahil gram negatif bakterilerde metal-beta-laktamaz enzimlerinin varlığının belirlenmesi için endikasyonlar.		534208	534200
E-test Vankomisin / Teikoplanin Staphylococcus aureus, Enterococcus spp. dahil olmak üzere gram pozitif glikopeptid bakterilere direnç (veya düşük direnç) atanması için randevular.		537208	537200
E-test Sefotetan / Sefotetan + claksasilin Gram negatif bakterilerde AmpC-beta-laktamaz enzimlerinin varlığının belirlenmesi için endikasyonlar		537108	537100

Derste, duyarlılık göstermenin ana yöntemleri incelenir laboratuvar ortamında mikroorganizmadan antimikrobiyal preparatlara (disk-difüzyon, E-test, üreme yöntemi). Klinik pratikte antibiyotiklerin ampirik ve etiyotropik endikasyonlarına yaklaştığı gösterilmiştir. Tartışılanlar, duyarlılığın tanımlanmasının sonuçlarının klinik ve mikrobiyolojik bakış açılarından yorumlanmasıydı.

Şu anda, klinik uygulama antibakteriyel ilaçların tanınması için iki ilke belirlemiştir: ampirik ve etiyotropik. Antibiyotiklerin ampirik olarak tanınması bakterilerin doğal duyarlılığı hakkındaki bilgilere, bölgedeki veya hastanelerdeki mikroorganizmaların direncine ilişkin epidemiyolojik verilere ve ayrıca klinik çalışmaların izlenmesi sonuçlarına dayanmaktadır. Kimyasal müstahzarların ampirik olarak tanınmasının kusursuz avantajı, koçanın üzerinde İsveçli terapi. Ek olarak, böyle bir yaklaşım için ek ödemeler için ücretler dahildir.

Bununla birlikte, antibakteriyel tedavinin etkisizliği durumunda, hastane enfeksiyonları durumunda, alarmın ve antibiyotiklere duyarlılığın başlamasına izin vermek önemliyse, etiyotropik tedavi uygulayın. Antibiyotiklerin etiyotropik endikasyonu klinik materyalden bulaşıcı bir hastalık görüyormuş gibi bulaşma ve antibiyotiklere duyarlılık gösterme. Sadece tüm bakteriyolojik araştırmaların yetkin gözlemi için doğru verileri elde etmek mümkündür: klinik materyalin alınması, bakteriyolojik laboratuvara taşınması, hastanın tanımlanması ve antibiyotiklere duyarlılığın belirlenmesi şeklinde.

Mikroorganizmanın antibakteriyel ilaçlara duyarlılığının belirlenmesinin gerekli olmasının bir başka nedeni, antibakteriyel ve hastane enfeksiyonlarına duyarlılığın direncinin yapısı hakkında epidemiyolojik verilerin olmamasıdır. Pratikte, bu vicor, antibiyotiklerin ampirik olarak tanınması ve ayrıca tıbbi formülerlerin kalıplanması için kullanılır.

Antibiyotiklere duyarlılığı değerlendirme yöntemleri

Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirleme yöntemleri 2 gruba ayrılır: difüzyon ve üreme yöntemleri.

Duyarlılık disk difüzyon yöntemiyle belirlendiğinde, Petri kaplarında agar yüzeyine bakteri kuvvetine sahip bir bakteri süspansiyonu (0.5 McFarland felaket standardına eşdeğer) uygulanır ve daha sonra antibiyotik duyarlılığının intikamını almak için diskler üzerine yerleştirilir. Antibiyotiğin agar içine difüzyonu, disklerde büyüyen mikroorganizmaların bir inhibisyon bölgesinin oluşumu için yapılmalıdır. Bardakların bir termostatta 35 -37 derecelik bir sıcaklıkta kuluçkalanmasından sonra, yaklaşık gece boyunca, diskin etrafındaki bölgenin çapını milimetre () olarak ölçerek sonucu kontrol edin.

Küçük olan 1. Disk difüzyon yöntemi ile mikroorganizma duyarlılığının belirlenmesi.

Ek E-testinden sonra mikroorganizmanın duyarlılığının belirlenmesi, disk difüzyon yöntemiyle yapılan teste benzer şekilde gerçekleştirilir. Fark, diskin antibiyotik vicorist ile değiştirilmesinin, maksimumdan minimuma () antibiyotik konsantrasyonunun gradyanını telafi eden E-testi ile aynı olması gerçeğinde yatmaktadır. Elipsoidal bölgenin orta peretinasında, dişi E-testinin büyümesi, minimum temel konsantrasyon (MPC) değerlerine tabidir.

Şekil 2. E-testlerinin yardımı için mikroorganizmaların duyarlılığının belirlenmesi.

Difüzyon yöntemlerinin benzersiz avantajı, testin basitliği ve herhangi bir bakteriyolojik laboratuvarda testin kullanılabilirliğidir. Bununla birlikte, rutin çalışma için E-testlerinin yüksek değişkenliğini iyileştirmek için disk difüzyon yöntemi kullanılmalıdır.

üreme yöntemleri maksimumdan minimuma (örneğin, 128 mcg/ml, 64 mcg/ml, vb. 0,5 mcg/ml, 0,25 mcg/ml ve 0,125 mcg/ml'ye kadar) antibiyotik konsantrasyonlarının alt değişken ardışık dilüsyonlarına dayalıdır. Bu antibiyotik ile farklı konsantrasyonlarda besiyeri (et suyu) veya nadir durumlarda agar içine ekleyin. Daha sonra 0,5 McFarland'ın bulanıklık standardını karşılayan net bir güce sahip bir bakteri süspansiyonu, bir antibiyotikli et suyuna veya bir kapta agarın üstüne yerleştirilir. Yaklaşık 35 -37 C sıcaklıkta uzun bir gece inkübasyondan sonra sonuçların alınması şeklinde bir işlem yapılmalıdır. Et suyunda (bulutlu çorba) veya agarın yüzeyinde mikroorganizmanın büyümesinin görünümü, antibiyotik konsantrasyonunun canlılığını bastırmak için yetersiz olduğunu gösterir. Artan antibiyotik konsantrasyonu dünyasında, mikroorganizmanın büyümesi azalır. Bakteri üremesini görsel olarak göstermeyen antibiyotiğin ilk en düşük konsantrasyonu (bir dizi sonraki seyreltmeden) dikkate alınır. minimum esansiyel konsantrasyon (MPC). Vymiryuetsya MIC mg / l veya mcg / ml ().

Figür 3 Nadir bir yaşam veren ortamda üreme yöntemiyle IPC'nin değerinin belirlenmesi.

Duyarlılık değerlendirmesi sonuçlarının yorumlanması

Hesap verilerine (antibiyotiklerin büyümesinin boğulma bölgesinin çapı veya IPC'nin değeri) dayanarak, mikroorganizmalar hassas, orta derecede dirençli ve dirençli () olarak alt bölümlere ayrılır. Bu üç duyarlılık (veya direnç) kategorisini ayırt etmek için zafere denir. kordon konsantrasyonları(kırılma noktası) antibiyotikler (aksi takdirde, mikroorganizmanın büyümesinin boğulma bölgesinin çapının kordona yakın değerleri).

Şekil 4 Bakterilerin duyarlılığının belirlenmesinin sonuçlarının yorumlanması, IPC'nin değeri ile tutarlıdır.

Kordona yakın konsantrasyonlar sabit değerlerdir. Koku, mikroorganizma popülasyonunun duyarlılığını değiştirerek süresiz olarak birbirine bakabilir. Yorumlama kriterlerinin gözden geçirilmesi ve gözden geçirilmesi, özel komitelere giren kolaylaştırıcılar (kemoterapistler ve mikrobiyologlar) tarafından gerçekleştirilir. Bunlardan biri Ulusal Klinik Laboratuvar Standartları Komitesi'dir (NCCLS). Bu saatte, böcek merkezli mikrobiyolojik ve klinik çalışmalar durumunda bakterilerin duyarlılığının sonuçlarını değerlendirmek için dünya ve Victoria tarafından tanınan NCCLS standartları uluslararası olarak test edilmektedir.

Duyarlılık değerlendirmesinin sonuçlarını yorumlamak için iki yaklaşım vardır: mikrobiyolojik ve klinik. Mikrobiyolojik yorum, bakterilerin yaşayabilirliğini hesaba katan antibiyotik konsantrasyonunun değerinin analizine dayanır. Klinik yorum, antibakteriyel tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesinde önemlidir.

Hassas mikroorganizma (duyarlı)

Bakterileri hassas bir şekilde taşımak için klinik olarak (geliştirilmiş parametrelerle, laboratuvar ortamında), bu mikroorganizmalar tarafından çağrılan enfeksiyonlar için standart dozlarda bir antibiyotik ile tedavi edilse bile, iyi bir terapötik etkiye yol açabilir.

Güvenilir klinik bilgilerin mevcudiyeti için, verilerin toplamına dayalı olarak duyarlılık kategorisine bölünmüştür, otrimanih laboratuvar ortamında ve farmakokinetik, vb. bulaşıcı hastalık (emici kan) durumunda bilinen antibiyotik konsantrasyonları üzerinde.

Dirençli mikroorganizmalar (dirençli)

Bakteriler dirençli (dirençli) olanlara getirilir, tedavi edilen enfeksiyon, mikroorganizma değişimleri durumunda, antibiyotik maksimum dozlarının değişmesi nedeniyle tedavide etki olmaz. Bu tür mikroorganizmalar direnç mekanizmaları geliştirir.

Orta dirençli mikroorganizmalar (orta)

Klinik olarak, bakterilerde aralıklı direnç, enfeksiyondan etkilenebileceği gibi, bu tür suşların neden olduğu enfeksiyondan da etkilenebilir ve bu da farklı bir terapötik sonuca yol açabilir. Bununla birlikte, antibiyotik dozu standart olandan daha ağır bastığından veya enfeksiyon sahada lokalize olduğundan ve antibakteriyel ilaç yüksek konsantrasyonlarda biriktiğinden tedavi başarılı olabilir.

Mikrobiyolojik açıdan orta dirençli bakterilere, duyarlı ve dirençli mikroorganizmalar arasında IPC değerine veya bölgelerin çapına benzer bir alt popülasyon vardır. Orta dirençli ve dirençli bakterilere sahip suşların bazıları, dirençli mikroorganizmaların bir kategorisine dahil edilir.

Bakterilerin antibiyotiklere duyarlılığının klinik yorumunun zihinsel olduğuna dikkat edilmelidir, ancak tedavinin sonucu her zaman bir antibakteriyel ilacın böceğe karşı etkinliğinden daha az olabilir. Mikroorganizmanın direnci için, veriler için ise klinisyenler bir depresyon durumundadır. laboratuvar ortamında, iyi bir klinik etkiye sahipti. Her şeyden önce, sağlık çalışanının duyarlılığı için terapinin etkisizliğinden korkulabilir.

Şiddetli klinik durumlarda, hastaların duyarlılığında yetersiz sonuç varsa, minimum bakterisidal konsantrasyon en uygun yöntemlerle belirlenir.

Minimum bakterisit konsantrasyonu (MBC)- en düşük antibiyotik konsantrasyonu (mg/l veya mcg/ml) laboratuvar ortamındaçalışmanın sonunda mikroorganizmaların %99,9'unun ölümüyle sonuçlanır şarkı dönemi saat.

MBC'nin önemi, bakteriyostatik hastalığa neden olabilen antibiyotiklerle tedavi sırasında veya belirli bir hastalık kategorisinde antibakteriyel tedavinin etkisinin varlığından dolayı çok önemlidir. MCD'yi tedavi etmenin diğer yolları, örneğin, bakteriyel endokardit, osteomiyelit veya immün yetmezlik durumları olan hastalarda genelleştirilmiş enfeksiyonlar olabilir.

Son olarak, bugün enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde antibiyotiklerin klinik etkisini kesin olarak öngörebilecek hiçbir yöntemin olmadığını belirtmek isterim. Bununla birlikte, duyarlılık değerlendirmesinin sonuçları göz önüne alındığında, klinisyenler için antibakteriyel tedaviyi seçmeleri ve düzeltmeleri için iyi bir rehber olabilir.

tablo 1 Bakterilerin duyarlılığının yorumlanması için kriterler

İlgili konular "Antimikrobiyal etkilere duyarlılığı belirleme yöntemleri. Antibiyotik tedavisinin yan etkileri.":

Bakterilerin kemoterapi ilaçlarına duyarlılığını belirlemek için yeni yöntemler. Seri üreme yönteminde sonuçların ortaya çıkması için otomatik sistemler. E-testi.

Verilen saatte ayrıştırılmış bilgisayarlı sistemler, otomatik olarak gerçekleştirilir çalışılan örneklerden bakteri gözlemi ve farklı LZ'lere karşı ilkel duyarlılık. Ana endişe, bakteriyolojik laboratuvar personeline yapılan çağrıdır. büyük taahhüt rutin bakım ve sonuçların alınmasının standartlaştırılması okuma.

Vіtchiznânіy praktitsі'da çok çeşitli müştemilatlar, vіchnu'yu çevreliyor. Bilinen en geniş mevcut yöntemler arasında alamar sistemiі e-test, seri üreme yöntemi ve disk yöntemi ile kendi başarınızla neler yapabilirsiniz?

Bakterilerin kemoterapi ilaçlarına duyarlılığını belirlemek için yeni yöntemler. Otomatik sistemler sonuçların seri üreme yöntemiyle doğrulanması ">

Seri üreme yönteminde sonuçların ortaya çıkması için otomatik sistemler(örneğin, Baxter MicroScan AutoSCAN-4) - Mikropanellerin kuyularına mikroorganizmaların girmesinden 24 yıl sonra bakterilerin büyümesini nefelometrik olarak kaydeden yerleşik fotometrelere sahip otomatik inkübasyon sistemleri. Kuyulardaki ortamın optik genişliğindeki farkın şekli üzerine temelleri bölme ilkesi, kuyularda bakteri üremesi, de yoga değildir. Bu arada, sonuçları 4-10 yıl içinde görmenizi sağlayan uzantılar (örneğin VITEK) genişletildi.

alamar sistemi¾ Alamar Blue göstergesi ile farklı antimikrobiyal ilaç konsantrasyonlarını ve sızıntıyı ölçmek için cilt bölgesinde bir filtre kağıdı bulunan diskler içeren bir panel. Bakteri diski kuyuya getirildikten sonra maviye döner ve daha fazla büyüdüğünde erizipellere dönüşür. Kuyucuklara disk yerleştirme sırası, ilacın seri dağılımına bağlıdır. Pembemsi diskli kuyuların önünde bulunan mavi diskli kalan kuyu, ilacın MIC'sini doğrular.

e-test[İngilizce türü. elips, elips, bu nedenle duyarlılığın açıklığı için, eliptik formun büyümesinin engelleme bölgesi belirlenir] - disk yönteminin değiştirilmesi ve ayrıca kadının kalan vikoristinin filtre kağıdından değiştirilmesi, sızdırılmış farklı konsantrasyonlarda müstahzarlar, döngü bölgelerinden cilt Kendini beğenmişler agarın yüzeyine yerleştirilir. Bakteriler ilaca duyarlı olmasına rağmen, örneğin kadın partner durumunda, bu inhibe edici konsantrasyonun üstesinden gelmek için elipso benzeri bir bölge kurulur. Її formu, ilacın bir dizi konsantrasyonu ile koşullandırılır. МІІК, büyüme tuzağının bölgeleri arasında geçiş yapan bir kadının hizmetçisidir.

E-test (Etest) - tüm dünyadaki laboratuvarlarda antibiyotik duyarlılığı tasarlamak için iyi düşünülmüş bir yöntem. Hem teşhis hem de test kliniklerinde vyvchennі direncinde yaygın olarak zastosovuetsya. Test є kіlkіsnim yöntemi МІКözellikle ciddi rahatsızlıklar için önemli olan septik ajanlar da dahil olmak üzere enfeksiyöz ajanlar için antifungal ve antibakteriyel müstahzarlar. Bu yöntem, pnömokoklar, hemofilik mikroorganizmalar, H. pylori, meningokoklar, gonokoklar, anaeroblar, mantarlar ve mikobakteriler gibi bir dizi aerobik bakteri ve canlı organizmayı test etmek için 100'den fazla antibiyotiğe sahiptir. e-testİlaçların ampirik olarak tanınmasından sonra tedavi şemasının düzeltilmesinin yanı sıra hastalar için en iyi sonucu sağlayacak rasyonel bir antibiyotik seçimi imkanı sunar. Enfeksiyon boşluğunun topografik olarak önemli lokalizasyonu olan hastalarda (örn. endokardit), herhangi bir intramalign enfeksiyon durumunda, kronik enfeksiyonlarda ve immün yetmezliği olan hastalarda test, bir antibiyotik dozunun belirlenmesi için büyük önem taşır.

e-test- Eşsiz patentli teknik. Bu ilke, antibiyotiklerin küçükten büyüğe son seyreltmesinin plastik test göbeğine uygulanması gerçeğine dayanır ve öyle olmasalar bile, 15 seyreltme için bakteriyel ajanların en düşük antimikrobiyal aktivitesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Testi gerçekleştirme prosedürü basittir, standart bir seyreltme ile aşılanmış agarın üstüne bir reaktif şeridi yerleştirilir. İnkübasyondan sonra, bir test dişi ile elips gibi görünen sırt bölgesinin kütlesi büyüdükten sonra bölünerek plakaya uygulanan ölçek için sonuç okunur.

e-test Konsantrasyonların gradyanını telafi etmek için direncin kontrolünde bir takım avantajlara sahip olabilir, bina duyarlılıkta en az değişikliği gösterir. Test eğrisinin konsantrasyon gradyanının genişliği hassas bir şekilde değişir. sti mikroorganizmaları düşük, yüksek düzeyde direnç olarak ifade ediyorum.

Günün en önemli sınavı. e-test- Bu, duyarlılık geliştirme laboratuvarına kolayca taşınabilen bir makro yöntemdir. Yeni enfeksiyonlar ve mikroorganizmaların antibakteriyel ilaçlara karşı artan direnci çağında, e-test belirtilen antimikrobiyal aktivitede en önemli yenilik olarak tüm dünya tarafından bilinmektedir.

Biomer'ya 2013 kataloğunda yandaki kaya. 33 - 36 görüntüleme

• Antibakteriyel
• mantar önleyici
• anti-tüberküloz
• Çoklu direnç tayini hakkında

	isim	Kedi. Numara.
	mantar önleyici	20306
		19364
		20307
		20457
		21040
		21053
		21055
		19361
		19362
	30 şerit ve vologoglinach'tan iğneli bir malzemeden bir kartuş yerleştirmek için folyodan paketleme; 2-8 ° C'den tasarruf edin veya iklimi kontrol ederken. t°С	19363
	cilt için 3 şerit (antibakteriyel) için 10 çekirdekten oluşan bir blisterde (plastik kesitli ambalaj) ambalaj. -20°C'de tasarruf edin	19365
	10 çekirdekten oluşan bir blisterde (plastik kesitli ambalaj) ambalajlama, çekirdeğin kabukları 3 şerit (antibakteriyel) ile temizlenmelidir. -20°C'de tasarruf edin	19366
	10 seredkіv, cilt z yih mіsti 3 şeritten (antibakteriyel) oluşan є blister (plastik kesit ambalaj). -20°C'de tasarruf edin	19359
	30 şerit ve vologoglinach'tan iğneli bir malzemeden bir kartuş yerleştirmek için folyodan paketleme; 2-8 ° C'den tasarruf edin veya iklimi kontrol ederken. t°С	19371
	30 şerit ve vologoglinach'tan iğneli bir malzemeden bir kartuş yerleştirmek için folyodan paketleme; 2-8 ° C'den tasarruf edin veya iklimi kontrol ederken. t°С	19375
	30 şerit ve vologoglinach'tan iğneli bir malzemeden bir kartuş yerleştirmek için folyodan paketleme; 2-8 ° C'den tasarruf edin veya iklimi kontrol ederken. t°С	19374
	30 şerit ve vologoglinach'tan iğneli bir malzemeden bir kartuş yerleştirmek için folyodan paketleme; 2-8 ° C'den tasarruf edin veya iklimi kontrol ederken. t°С	19373
	Ambalaj є 10 çekirdekli blister (plastik kesitli ambalaj), deri çekirdekler her biri 3 şerit (antibakteriyel). -20°C'de tasarruf edin	19372
	Ambalaj є 10 çekirdekli blister (plastik kesitli ambalaj), deri çekirdekler her biri 3 şerit (antibakteriyel). -20°C'de tasarruf edin	19370
	30 şerit ve vologoglinach'tan iğneli bir malzemeden bir kartuş yerleştirmek için folyodan paketleme; 2-8°C veya kontrollü iklim tasarrufu. t°С	19360

virüsler