Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-ын эсрэг тэмцэл хийгдээгүй байгаа бөгөөд энэ нь хүн төрөлхтний хувьд шийдэгдээгүй асуудал хэвээр байна. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь халдвар авсан хүмүүсийн амьдралаар бараг эрүүл хүний ​​амьдралаар амьдрах хүртэл үргэлжилсээр байгаа боловч энэ тохиолдолд вирусын нөхөн үржихээс сэргийлж, бүрэн эмчилгээ хийх боломжийг олгодоггүй. Халдвар авсан эсүүдийн зарим нь халдваргүй бөгөөд вирусын далд (хүлээн авах) нөөц болдог. Саяхан АНУ-д цитотоксик Т эсийг далд IL эсүүд рүү довтлоход чиглүүлдэг тусгай эсрэгбие бүтээжээ. Энэ хандлагыг шууд зогсоох хэтийн төлөв нь тодорхойгүй байгаа ч үр дүн нь ХДХВ/ДОХ-ын цогц эмчилгээний онцлог, аргуудыг боловсруулахад чухал үзүүлэлт болж магадгүй юм.

Өвөрмөц бус эсрэгбие үүсэх нь дархлаа судлал, анагаах ухаан, ялангуяа онкологийн өвчнийг эмчлэхэд гарсан хамгийн чухал дэвшлийн нэг гэж үзэж болно. Сул дорой байдлын энэ аргыг 20-р зууны 80-аад оны дунд үеэс хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд хурдацтай өргөжсөн. in vitroасар их боломж байгааг харуулсан. vidmin vid Zvichahnye байгалийн antitle дээр (Зураг. 3), бүтэц шилбэний гэхэд Bispecyyphic antitheal болон эсрэг -Init (Зураг. 4) болон rijazmi нь үхрийн хэлтэрхий эсрэгтөрөгчтэй байна. Ихэнхдээ тэдгээрийг хорт хавдрыг эмчлэхэд амжилттай ашигладаг. Эдгээр тохиолдолд өмхий үнэрийг ихэвчлэн дархлааны тогтолцооны цитотоксик Т-эсүүд (Т-алуурчид) (гадаргуугийн эсрэгтөрөгч CD3) шавхалтыг дэмждэг хорт хавдрын зорилтот эсүүдтэй (гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн хувьд) холбоход ашигладаг.

Анхны өвөрмөц бус эсрэгбие нь хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх зорилгоор бүтээгдсэн гурван үйлдэлт эсрэгбие байв. Өмхий үнэр нь хоёр уушиг, хоёр чухал уургийн ланцаас бүрддэг (Зураг 4). Тэдний арьсны хос нь хоёр өөр эсрэгбиемээс бүрддэг байв. Антиген холбох хоёр график (Фаб, фрагмент антиген холбох) нь хоёр өөр эсрэгтөрөгчийг хүлээн зөвшөөрсөн. Тогтмол бүс (иммуноглобулины талстжсан хэсэг, талстжих хэсэг) нь эсрэгтөрөгчтэй холбогдох гурав дахь хэсгийг үүсгэсэн тул "гурван функциональ эсрэгбие" гэж нэрлэдэг.

Гэвч ирээдүйд хүндрэлтэй байсан: өвөрмөц бус эсрэгбие нь их хэмжээгээр тусгаарлахад хялбар биш бөгөөд бүх шинжилгээнд олон цаг зарцуулсан. Өмнө нь ийм эсрэгбиемүүдийн зогсонги байдал нь дархлаа үүсгэх чадвар (дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлэх), хорт бодис агуулагдах, түүнчлэн бие махбодид богино хугацаанд унтах зэрэг гаж нөлөө багатай холбоотой байв.

Энэ асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд, өвөрмөц бус эсрэгбие нь бусад төрлийн дараа нь эсрэгбие хэлтэрхий бүрдсэн задарсан байна - химийн холбоотой Fabs, эсрэгтөрөгчийг таних богиносгосон домэйн, эрлийз Ilkiv, янз бүрийн эсрэгбие нь хоорондоо холбоотой домэйн (Зураг. 4). Катумаксомаб, Блинатумомаб зэрэг өвөрмөц бус эсрэгбие дээр үндэслэсэн хорт хавдрын эсрэг хэд хэдэн эмийг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн ба өвөрмөц бус "Т эсийн хөдөлгөөндүүлэгч" BiTE дээр суурилсан, цочмог лимфобластын лейкемиас хамгаалдаг хувилбаруудыг эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. .

Гулзайлгах, цаг хугацааны өмнө Klitin antitheral нь hopecifice, puskhu, саваа -grocerus 25 rocke 25, Buli Nerkonalі нь гайхалтай нь ale, би likovann нь сарлагийн Vyb зогссонгүй (Div. J. Berg нар. ., 1991). аливаа омгийн хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээр халдварласан эсүүд і A. Traunecker нар., 1991. Хоёр төрлийн нэг гинжин молекулууд (Жанусинууд) ХДХВ-ийн халдвартай эсүүд дээр цитотоксик лимфоцитуудыг чиглүүлдэг). Энэ нь Оросын эсрэг үр дүнтэй хүчин хараахан байгуулагдаагүй байсан бөгөөд залгамжлагчид VIL-тай тэмцэх янз бүрийн арга замыг мэддэг байсан үе юм. Хэлэлцэж буй нийтлэлүүдийн зохиогчид цаашаа явав: өвөрмөц бус эсрэгбиеийн загвар нь илүү нарийвчлалтай болж, хамгийн чухал нь үнэр нь далд VIL усан сангуудын эсрэг чиглэгддэг.

Хоёр баг нь BIL gp120 гадаргын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиеийн хэсгүүдийг гадаргуугийн антиген CD3 Т-эсүүдийн эсрэгбиеийн хэсгүүдтэй нэгтгэдэг өвөрмөц бус эсрэгбиемүүдийн хүчийг судлах, боловсруулах талаар тайлбарлав. эд эсийн бие засах газар. Rozrahunok, хорт хавдрын эсрэг эсрэгбие буурч байгаа шиг, ийм дизайн VIL халдвар авсан эсүүд нь "дээш татдаг" гэж тэдгээр дээр тулгуурладаг, Т-эсүүд, тэдгээр нь шавхагдаж байна (Зураг. 5, Зураг. 6).

Хэдийгээр хоёулангийнх нь философи ижил боловч эсрэгбиеийн загвар нь бага зэрэг ялгаатай байдаг (A. Pegu нар. бүлэг илүү нарийн байх шиг байна). Баруун талд, T-cellin + эсрэгбиеийн цогцолбор нь далд VIL нөөцийг танихын тулд тэдгээрийг өдөөн хатгаж, вирусын гадаргуугийн уураг үүсгэх шаардлагатай. Бүлгийн үйл ажиллагаа J. Sung нар. Энэ нь обробка клитин замаар хүрсэн in vitroфитогемагглютинин - ургамлын уураг, гистон деацетилазын ферментийн дарангуйлагч. Бүлгийн үйл ажиллагаа A. Pegu нар. Ийм "өдөөн хатгалга" нь заавал байх албагүй: тэдний өвөрмөц бус эсрэгбие нь ХДХВ-ийн далд эсүүдэд вирусын гадаргуугийн уураг үүсгэдэг. Энэ нь задарсан системийг үр дүнтэй ажиллуулж байгааг харуулсан in vitroӨсгөвөрлөсөн далд ХДХВ-ийн эс болон халдвар авсан эсийг хоёуланг нь өвчтэй хүмүүсээс гаргаж авсан.

Тэдний бүтээсэн өвөрмөц бус эсрэгбие нь ХДХВ-ийн далд нөөцийг дарах үр дүнтэй дархлаа эмчилгээний арга болж чадна гэдгийг хоёулангийнх нь бүтээлийн зохиогчид тэмдэглэжээ. Шинжлэх ухааны хүч чадал, амжилт нь хоёулаа VIL-ээс гадаад ертөнцөд чиглэсэн мөрдөн байцаалтын ажиллагаа, дэмжлэгийг авахад хүргэнэ. Гэсэн хэдий ч одоогоор тайлбарласан аргын эмнэлзүйн зогсонги байдлын хэтийн төлөв бүрэн тодорхойгүй байгаа тул цаашид нарийвчилсан судалгаа хийх шаардлагатай байна. Тодорхойлолт, мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явуулсан in vitro, мөн хүрсэн үр нөлөө нь бие махбодид хэрхэн хүрэх нь тодорхойгүй байна. Дархлаа эмчилгээ нь гадны эсрэгбиемүүдээс гадна бие махбодид эдгээр эсрэгбиемүүдийн эсрэг чиглэсэн дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг бололтой. Ийм гаж нөлөөг үнэндээ А.Пегу нарын бүлэг ажигласан. at doslidakh on mavpakh.

Далд халдвар авсан эсүүдэд VIL антиген үүсэхийг өдөөдөг бодис нь эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд одоогоор мэдэгдээгүй байна. Түүгээр ч зогсохгүй далд VIL нөөцүүд нь жишээлбэл, төв мэдрэлийн системд байж болно, үүнд цусны тархины саад тотгор байдаг тул уургийн молекулууд нэвтрэхэд хэцүү байдаг. Харамсалтай нь үр дүн нь бүрмөсөн арилах хүртэл нэлээд хугацаа үлдсэн тул илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна. Тим, хэлэлцсэн ажил нь VIL-ийг бүрмөсөн бууруулах чадвар, аргыг хөгжүүлэх чухал алхам юм.

Жерела:
1) Julia AM Sung нар. Хос хамааралтай дахин зорилтот уургууд нь далд хэлбэрээр ХДХВ-ийн халдвартай эсийн Т эсийн цитолизийг чиглүүлдэг. Эмнэлзүйн судалгааны сэтгүүл. 2015. V. 125. P. 4077-4090.
2) Амарендра Пегу болон дотор. ХДХВ-1-ийн далд халдвартай хүний ​​CD4 эсийн идэвхжил, задрал // Байгалийн харилцаа холбоо. 2015. V. 6. Зүйлийн дугаар: 8447.
3) Дуглас Д.Ричман. ХДХВ: Алах замаар эдгээх // Байгаль. 2015. V. 528. P. 198-199. (Хэлэлцэх өгүүллүүдийн өмнөх түгээмэл конспект.)

Вячеслав Калинин

ДОХ- халдварт өвчин, үүнээс үүдэлтэй хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ). ХДХВ-ийн халдварын оношийг вирусын эсрэгбие, вирусын эсрэгтөрөгч, вирусын РНХ эсвэл ДНХ эсвэл вирусын өсгөвөрийг илрүүлэх замаар хийдэг.

Санхүүгийн асар их мөнгөнөөс үл хамааран эдгээр өвчний эсрэг тэмцэлд үлдсэн амьдралаа дэмий үрсэн тул бодит үр дүнд хүрэхээсээ өмнө хийх ёстой зүйлээ хий. Маш их амжилтанд хүрсэн - дэлхийн эпидемиологийн нөхцөл байдал тогтворжиж, ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо буурч байна. Хэдийгээр энэ өвчин үхлийн аюултай өвчнөөс бүрэн тасралтгүй, хүнд хэлбэрийн халдварын ангилалд шилжсэн ч SNAID болон үүнтэй холбоотой өвчлөлийн улмаас дэлхий даяар нас баралтын түвшин өндөр хэвээр байна.

Вирусын түүх, өвчний явц

Дархлалын бүрэн хомсдолын хам шинжийг анх 1981 онд АНУ-д бүртгэж, тодорхойлсон байдаг. 1984-1985 онд хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын этиологийн үүрэг тогтоогдсон. Вирусыг Люк Монтанье (Франц, Монтанье Л. нар) болон Роберт Галло (АНУ, Галло Р. С. нар) гэсэн хоёр бүлэг эрдэмтэд үзсэн.

VIL-ийн хэд хэдэн үндсэн төрлийг тодорхойлсон: VIL-1 нь дэлхий даяар өргөн тархсан, VIL-2 нь Баруун Африкт хамгийн гол нь олддог. Дэлхий дахинд ХДХВ/ДОХ-ын тахлын гол шалтгаан нь ХДХВ-1 болсон; Энэ вирус нь өмнөх бүлгүүдийн алсын хараатай харьцуулахад илүү хүчтэй байх болно. VIL-2 нь хоруу чанар багатай вирус бөгөөд дэлхий даяар тархсан ч Африкт илүү өргөн тархсан байдаг. Вирусууд нь вирион ба геномын бүтцэд чухал ижил төстэй байдаг бөгөөд РНХ ба уургийн дарааллаар бүрэн (геномын 25% хүртэл) хуваагддаг.

Энэ вирус нь бусад MAP вирусуудтай төстэй бөгөөд сүүлийн үед эдгээр вирусууд олширч, хүн төрөлхтөнд нэвтэрсний үр дүн гэж үздэг. VIL-2 нь дархлал хомсдолын вирүстэй төстэй бөгөөд дархлал хомсдолын шинж тэмдэг үүсгэхгүйгээр олон төрлийн приматуудыг халдварладаг. VIL-1 нь хүн болон шимпанзегийн аль алинд нь халдварладаг.

Халдвар нь хүн амын дунд тархаж эхэлмэгц хоол хүнс үл мэдэгдэх зүйлд алга болно. Энэ вирусыг 1960 оноос өмнө Төв Африкт (Сайра) илрүүлсэн бөгөөд энэ нь цусны ийлдэс цуглуулгын ретроспектив судалгаагаар тогтоогдсон юм. Гаитид 70-аад оны дунд үе хүртэл 1978 он хүртэл бүртгэгдсэн. Үгүй бол түүний урсгал Африкт байх төлөвтэй байгаа бөгөөд зарим оронд вирусын халдвар хүн амын тал хувийг эзэлдэг ч SNID-ийн өвчин хүн бүрт илэрдэггүй. 20-р зууны 90-ээд он хүртэл SNID нь дэлхийн өнцөг булан бүрт бүртгэгдсэн байв.

Африк, Карибын тэнгис, АНУ-ын янз бүрийн бүс нутагт ажиглагдсан ХДХВ-ийн вирусын янз бүрийн сорьцуудыг дараалуулсан.

Халдварын арга замууд

Жереломын халдвар нь инкубацийн үеийг оруулаад эмнэлзүйн бүх үе шатанд тохиолддог. Энэ нь зөвхөн цусанд төдийгүй эр бэлгийн эс, мөн сарын тэмдгийн шингэн, үтрээний (умайн хүзүүний) шүүрэлд өндөр концентрацитай байж болно. Түүнчлэн хөхний сүү, салст, салст болон тархи нугасны шингэн, янз бүрийн эд эсийн биопсийн сорьц, хөлс, үрийн шингэн, гуурсан хоолойн шингэн, ялгадас зэрэгт VIL илэрдэг. Тархвар судлалын хамгийн том асуудал бол цус, эр бэлгийн эс, үтрээний шүүрэл, хөхний сүү нь халдвар авахад хангалттай.

Вирусын материал цус, салст бүрхэвч рүү шууд орох үед хүмүүс VIL-ээр халдварладаг.

Одоогийн байдлаар ХДХВ-ийн халдварын дараах замууд харагдаж байна.

• хулгайн бус заалтууд холбоо барих
• жирэмслэлт ба жирэмслэлтийн үед ураг ба нярайн халдвар (ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүдийн хувьд)
• эхийн хүүхэд шиг, эхийн сүүгээр хооллодог
• Мансууруулах бодисын донтолт
• Эмнэлгийн үйл ажиллагааны явцад халдвар авах
• цус сэлбэх болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хамт

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь ретровирусын гэр бүлд хамаардаг - урвуу транскриптаза ашиглан геномын ДНХ-ийн хуулбарыг үүсгэдэг нугалах РНХ-геномын вирусууд нь захирагчийн геномтой нэгдэж салшгүй халдвар үүсгэдэг.

Вирус нь дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд дархлаа дарангуйлж, дэвшилтэт дархлалын хомсдолын хам шинж (SIDS) үүсч, өвчтөний бие халдвар, хаван үүсэхээс өөрийгөө хамгаалах чадвараа алддаг.

Вирус нь туслах ангийн Т-лимфоцитуудад халдварладаг. Вирусын хэсэг нь Т-туслах мембраны гаднах гадаргуу дээрх Т-рецепторт наалдаж, вирусын липидийн мембран нь эсийн мембрантай нийлж, вирусын оронд цитозолд гарч ирдэг. Вирусын халдвар авсан Т-туслах эсүүд нь вирусын халдвар, апоптоз эсвэл Т-алуур эсийг шавхах замаар аажмаар үхдэг.

Ер нь 1 мл цус нь ойролцоогоор 1000 Т-лимфоцит агуулдаг. Ялангуяа халдвар авсан VIL-д тэдний халдварын хөгжил буурдаг. Хэрэв Т-лимфоцитын тоо 4-5 удаа (халдвар авснаас хойш 7-10 хоногийн дараа) өөрчлөгдвөл дархлааны тогтолцооны дутагдлын хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.

Бие махбодь нь дархлааны систем нь хэвийн ажиллаж байгаа эрүүл хүмүүст аюулгүй эсвэл бага аюултай байдаг оппортунист халдварын дэгдэлтийг эсэргүүцэх чадваргүй болсон. Тэдгээрийн толгой нь вирус, мөөгөнцөр, бактерийн халдвар (ихэвчлэн сүрьеэ), түүнчлэн хорт хавдар (ихэвчлэн Капошигийн саркома, арьсны хорт хавдрын нэг хэлбэр). Ретровирусын эсрэг эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөний үхэл нь вирусын үржлийн улмаас биш, харин ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй хоёрдогч өвчний улмаас үүсдэг.

Будова ба үржүүлэх VIL

VIL нь РНХ агуулдаг бөгөөд энэ нь ДНХ-ийн синтезийн матриц (ретровирус); Ийм нийлэгжилтэд шаардлагатай фермент - портал транскриптаза нь вирусын тоосонцор дотор байрладаг. Үүсгэж буй ДНХ нь цөмд орж, лимфоцитын ДНХ-тэй (вирусын уургийн оролцоотойгоор) нэгдэж, транскрипцийн загвар болж үйлчилдэг - вирусын РНХ нийлэгждэг. Энэхүү РНХ-ийн орчуулгын үр дүнд вирусын уураг үүсдэг - транскриптаза, вирусын бүрхүүлийн уураг, түүнчлэн эерэг эргэлтийн механизм ї РНХ-ээр дамжуулан вирусын транскрипц, орчуулгыг өдөөдөг зохицуулалтын уураг. Вирусын РНХ ба вирусын уургийн иж бүрдэл нь лимфоцитын мембраны дотоод гадаргууд хүрч, вирусын липидийн мембраныг үүсгэдэг лимфоцитын мембраны хэсэг бүхий эсийн мембраныг битүүмжилдэг. Эсийн доторх вирусыг үржүүлэх нь түүний нөөцийг илрүүлж, синусыг арилгадаг.

VIL-ийн генетикийн элбэг дэлбэг байдал

Ретровирусууд одоо амьд биет бүрт өвөрмөц хариу урвалыг бий болгосон бөгөөд энэ нь цаашид үүсэхээ больсон - урвуу транскрипци. Загварын нийлэгжилтийн бусад олон урвалаас гадна (жишээлбэл, ДНХ-ДНХ) буцах транскрипци нь тусгай залруулгын механизмаар сул дэмжигддэг процесс юм. VIL репликаци нь аяндаа үүсдэг мутацийн маш өндөр давтамжаар тодорхойлогддог.

Энэ нь транскрипцийн хаалганы үед аяндаа алга болох аливаа мутаци нь ретровирусууд болон тэдгээрийн удирдагчдын амьдралд чухал өв залгамжлал бүхий үр удамд тогтох өндөр магадлалтай гэсэн үг юм. VIL-ийн хамгийн онцлог шинж чанаруудын нэг болох Зокрема нь бүрэн бус олон талт (хувьсах чадвартай) байдаг.

Анхны халдварын дараа шууд халдвар авсан хүний ​​биед VIL-ийн хэд хэдэн өөр өөр хувилбарууд аль хэдийн байдаг. Олон тооны сонголтууд нь Шведийн энэхүү хувьслын үндэс суурь болж болох юм (жишээлбэл, ретровирусын эсрэг эм хомсдох үед) хувьслын сонголтын хүчин зүйлүүд байгаа тул вирус нь гадаад төрх, "сүрлэг" гэж нэрлэгддэг хэвээр байх болно. удамшлын хувьд хоорондоо нягт холбоотой эсвэл ялгаатай вирусууд.

VIL-ийн генетикийн олон янз байдал нь түүний хуулбарлах мөчлөгийн хурдаар дэмжигддэг бөгөөд үүний үр дүнд халдвар авсан хүний ​​​​биед хэдэн тэрбум шинэ вирусын тоосонцор үүсдэг.

ХДХВ-ийн халдварын үе шатууд

Ретровирусын эсрэг эмчилгээний явцад ХДХВ-ийн халдварын дараах үе шатуудыг харж болно.

Халдвар -> 2-3 жил -> цочмог ретровирусын хам шинж -> 2-3 жил -> эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хөгжил + хүнд хэлбэрийн хувиргалт -> 2-4 жил -> шинж тэмдэггүй ХДХВ-ийн архаг халдвар -> дунджаар 8 Rokiv -> шинж тэмдгийн VIL халдвар /SNID -> дунд нь 1.3 хувь заяа -> үхэл

Ретровирусын эсрэг эмчилгээг хийснээр өвчтөний дундаж наслалтыг 70-80 жил хүртэл уртасгах боломжтой.

ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ

Ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөний дундаж наслалт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Ретровирусын эсрэг эмүүд нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны эсүүдэд VIL-ийг үржүүлж, эс дэх вирионуудын өсөлтийг хааж, янз бүрийн үе шатанд шинэ вирионуудыг угсрах үйл явцыг тасалдуулж өгдөг. Ретровирусын эсрэг эмээр эмчлэх нь SUD үүсэх, улмаар нас барах эрсдлийг хэдэн зуун удаа бууруулдаг болохыг харуулсан.

VIL-ийн шинжилгээ

Манай төвд та ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ, тэмбүү, ХДХВ, гепатит В, С-ийн иж бүрэн шинжилгээ, бусад халдварын шинжилгээг хийх боломжтой.

Дархлаа хэрхэн ажилладаг вэ (ХДХВ илрэхээс өмнө)

Халдвараас хамгаалах алхамууд нь энгийн:

• Жишээлбэл, таны арьс гол саад болдог

Хэрэв таны арьс гэмтсэн бол, жишээлбэл, жижиг зүсэлт, яр шарх (VIL төрлийн вирусын хувьд) эсвэл гэмтсэн арьс (сүрьеэгийн хувьд) байвал таны бие шинэ халдварт өртөмтгий байдаг.

Дархлааны тогтолцооны тухай ярихдаа анагаах ухааны хоёр нэр томъёог ашигладаг.

• Антиген гэдэг нь дархлааны системээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн бие махбодид үүссэн материалд халдвар үүсгэдэг жижиг хэсгүүдийг илэрхийлдэг үг юм.
• Эсрэгбие нь гадны бодис (эсрэгтөрөгч) гарч ирсний хариуд цусны цагаан эсээс үүсдэг уургийн нэг төрөл юм. Эсрэгбие нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй холбогддог. Энэ холболт нь эсрэгтөрөгчийг устгахад тусалдаг. Зарим эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийг шууд устгадаг бол зарим нь цусны цагаан эсээр эсрэгтөрөгчийг устгах үйл явцыг хөнгөвчилдөг.

КЛИТИН БА ХОГИЙН ДАРХЛАА

Таны бие янз бүрийн халдварыг хоёр үндсэн аргаар даван туулдаг.
1) Хошин дархлааны хариу урвал нь эсрэгбие дээр суурилдаг.
VIL-ийн биеийн хариу урвалыг хянадаг эсрэгбиеийн шинжилгээнд үндэслэн оношлогддог. Тиймээс урвал нь 2-3 жилийн хугацаанд эхэлдэг бөгөөд туршилтын системээр хангалттай тодорхойлогдсон эсрэгбиеийн хэмжээг 3-6 сарын хугацаанд ("цонхны үе") тогтоосны дараа.
2) Эсийн дархлаа нь CD4 ба CD8 эсийн урвал дээр суурилдаг
Т-эсүүд нь цусны цагаан эсийн нэг төрөл юм (лимфоцит). Т-эсийн үндсэн төрлүүд нь CD4 ба CD8 эсүүд юм. CD4 эсүүд нь дархлааны системийг идэвхжүүлж, CD8 эсүүдэд дохио илгээдэг тул тэдгээрийг туслах эсүүд (T-helpers) гэж нэрлэдэг. CD8 эсийг өөрсдийнхөөрөө алуурчин эс (Т-алуур эс) гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь фрагментуудыг таньж, вирусын халдвар авсан эсүүдийг устгадаг. Зарим үйл явц, функцээс ихэвчлэн зайлсхийдэг. Ерөнхийдөө таны бие вирус, ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэх эсийн дархлааны системтэй байдаг. Макрофагууд нь бага зэрэг том хэмжээтэй, халдвар, үхсэн эсийн гадагшлах замыг задалж, дарангуйлдаг цусны цагаан эсийн өөр нэг төрөл юм. Өмхий нь мөн дархлааны тогтолцооны бусад эсүүдэд дохио илгээдэг.

ЯК ВИЛИЙН ДАРХЛАГЫН ТОГТОЛЦООТЭЙ ХАРИЛЦАХ

VIL бол бие махбодид халдахад онцгой ач холбогдолтой вирус юм. Энэ нь використ вирус нь халдвартай тэмцэхийн тулд використ организмтай ижил эд эсийг бий болгоход тусалдаг. VIL-ийн халдвар нь халдвар авсан эсийг хурдан үхэж, бусад эсүүдэд хурдан үхэх дохиог илгээдэг.

Энэ бол үсэрхэг сүүлээ хөөж байгаа нохойг таахад хоёр хүчин зүйл юм!

• VIL-ийн халдвар нь бие махбодид шинэ вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд илүү их CD4 эсийг үүсгэдэг.
• Шинэ эсүүд нь ХДХВ-ийн халдвар, нөхөн үржихүйн шинэ зорилт болж байна
• Бие махбодь нь вирусын эсрэг илүү их эсийг үүсгэдэг болохыг харуулж байна.

Арван цагийн дараа VIL-д нэвтэрсэн Т эсүүд алга болж, үхэж эхэлдэг (ихэнх хүмүүст халдварын дараа 6 сарын дараа). Олон хувь тавилангийн улмаас бие нь хэт ядарч, дархлаа сулардаг.

Энэ хэсгийг ойлгох нь чухал юм. Гол санаа нь VIL нь дархлааны системд нөлөөлж, улам олон эсийг үүсгэдэг.

Тим ч гэсэн эсүүд хурдан үхэж, дархлааны систем амжилтгүй ажилладаг. Тиймээс таны биед CD4 эсийн тоо буурдаг.

ARV эмчилгээ нь ХДХВ-ийн нөхөн үржихүйг хааж, таны биеийн дархлааны тогтолцоог хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог.

ЧАНАРТАЙ CD4 САРЛАГ “СУРГАТЫН МАРКЕР”

Эмчилгээ хийлгүйгээр ХДХВ-ийн халдварын дараах CD4 чадавхийн загвар

CD4-ийн тоо (дахин нэрлэдэг: CD4+ Т-лимфоцитын тоо, мөн CD4+ Т-эсийн тоо эсвэл T4 гэж нэрлэдэг) - энэ нь куб миллиметр болон цусанд эдгээр эсүүдийн хэд нь агуулагдаж байгааг харуулсан цусны шинжилгээний үр дүн юм.

CD4-ийн нягтрал нь ХДХВ-ийн дархлааны тогтолцоонд хэр зэрэг нөлөөлсөнийг тодорхойлох сайн "оролуулагч тэмдэг" юм. Энэ нь бусад халдварын эрсдэл, хэрэв цэвэрлэх шаардлагатай бол гэдгийг харуулж байна.

ХДХВ-ийн халдваргүй хүнд CD4-ийн дундаж хэмжээ 600-1600 хооронд хэлбэлздэг боловч зарим хүмүүст энэ түвшин өндөр эсвэл бага байж болно.

• Халдвар авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа CD4-ийн тоо буурдаг.
• Дараа нь дархлааны систем ажиллаж эхэлснээр ХДХВ-ийн халдварын өмнөх түвшинд хүрээгүй ч дахин урагшилдаг.
• Халдвар авснаас хойш 3-6 сарын хугацаанд тогтворждог тул энэ зулзаганыг CD4 шалган нэвтрүүлэх цэг гэж нэрлэдэг боловч энэ үйл явц илүү удаан үргэлжилж болно.
• Цаг хугацаа өнгөрөхөд CD4-ийн тоо аажмаар буурдаг. CD4-ийн дундаж тоо удалгүй 50 эс/мм3-д ойртоно. Хүмүүсийн хувьд энэ урсгал нь буян эсвэл бараа байж болно гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Ихэнх хүмүүсийн дархлааны систем нь удаан хугацааны туршид гэмтэл учруулахгүйгээр ХДХВ-ийн халдварыг амжилттай хянадаг.

ЯК ШВИДКО ИХ ХҮМҮҮСИЙН ВИЛИЙГ ХӨГЖҮҮЛЖ БАЙНА

CD4-ийн тоо буурах хугацаа (жишээлбэл, ойролцоогоор 200 эс/мм3 хүртэл) өөр өөр хүмүүст өөр өөр байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн CD4-ийн тоо 200 эс/мм3 болж буурах ойролцоогоор хугацаа:

• <5% - на протяжении 1-2 лет (быстрое прогрессирование)
• 10% - 3-4 хоног
• 70% - 5-9 чулууг сунгах
• 10% - 10-12 жил

<5% - не будет падения количества CD4 даже после 10-15 лет (длительное медленное прогрессирование)

Халдварын үед (сероконверцийн үед) хүндээр өвчилсөн хүмүүст CD4-ийн бууралт илүү тод илэрдэг.

Хүмүүсийн хурдацтай ахиц дэвшлийг тодорхойлохын тулд CD4-ийн тоог цаг хугацааны явцад хянахаас өөр арга байхгүй.

Илүү хурдацтай хөгжиж, CD4-ийн тоо илүү хурдан буурч байгаа хүмүүс илүү хурдан хөгжиж буй хүмүүстэй адил эмчилгээнд хүчтэй хариу өгөх болно.

CD4-ийн үр дүнгийн тайлбар: CD4-ийн тоо хэмжээ ба CD4-ийн тоо хэмжээ

CD4 маш их байгаа тул энэ талаар ярих зүйл их байна. Чиг хандлагыг сайжруулахын тулд та цаг хугацааны явцад хэд хэдэн үр дүнг цуглуулах хэрэгтэй. Хэрэв хэд хэдэн үр дүн гарсан бол өөрчлөлтийн урсгал, тогтворжилт гэх мэт буурах эсвэл нэмэгдэх эсэхийг тодорхойлж болно.

Өдрийн цаг, идсэн хоолны өөх тос, босохгүй байсан хоол, өөр халдвар авсан эсэх, эсвэл зүгээр л энэ цуснаас шалтгаалж CD4-ийн тоо буурч эсвэл нэмэгдэж болно. их эсвэл бага эсүүд.

Үр дүнгийн дундаж түвшингээр ижил чиг хандлагыг харуулж байна. Шугамын арьсны цэг нь CD4-ийн "үнэмлэхүй" тоог заана. Цусны нэг куб миллиметр (клитин/мм3) эсвэл микролитр (клитин/уЛ) тутамд CD4 эсийн тоо. Шинжлэх ухааны хэллэгээр энэ утгыг клитин х 106/литр гэж заажээ.

Нийт шугам нь эдгээр үр дүнгийн дундажийг харуулж байгаа бөгөөд аль програм нь CD4-ийг цаг хугацааны явцад бууруулах хандлагатай байгааг харуулж байна. Хэрэв таны шинжилгээний үр дүн өндөр эсвэл бага байх төлөвтэй биш бол та өөр шинжилгээ хийсэн эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай байж магадгүй юм.

CD4-ийн тоо (CD4%) нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтийн тогтвортой үзүүлэлт юм. Бүх лимфоцитуудын дунд хэдэн зуун CD4 эсүүд байдаг.

CD4-ийн тоо ойролцоогоор 12-15% байвал CD4-ийн тоо 200 эс/мм3-аас бага байгааг харуулж байна. CD4 эсийн тоо ойролцоогоор 29% нь 500 эс/мм3-аас дээш хэмжээтэй тохирч байгаа боловч өндөр утгын хувьд хүрээ илүү өргөн байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай хүний ​​хувьд энэ тоо 40-д ойртоно. Хүүхдэд CD4-ийн үнэмлэхүй тоог тооцдоггүй, харин тэдний хувьд CD4-ийн тоог тооцдог.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хоорондох үйл ажиллагаа

• CD4-ийн тоо хүүхдэд өндөр, насанд хүрэгчдэд бага байдаг.
• CD4-ийн тоо хүүхдэд их, хүүхдүүдэд бага байдаг.
• Жил ирэх тусам дэлхий хөгшрөх тусам CD4-ийн тоо тогтмол буурч байна.
• Хүүхдүүдэд CD4-ийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа тул ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн хяналтыг CD4 тооллогоор хийхгүй, харин CD4 тооллогоор хийхгүй.

Дархлалын бүрэн хомсдолын хам шинжийг 1981 онд тодорхой өвчин гэж үзсэн. АНУ-д эрүүл хүмүүст эмгэг төрүүлэгч бус эсвэл сул эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөгөөр хэд хэдэн залуучууд хүнд өвчтэй бол. Өвчтөнүүдийн дархлааны байдлыг судлах нь ялангуяа лимфоцит ба Т-туслах эсийн тоо огцом өөрчлөгдсөнийг илрүүлсэн. Энэ улс ДОХ (Дархлалын олдмол хомсдол буюу SNID) гэдэг нэрээ орхисон. Халдварын арга (үйллийн холбоо, цус, эмээр дамжих) нь өвчний халдварт шинж чанарыг илтгэнэ.

Zbudnik SNID 1983 онд хэвлэгдсэн. бие биенээсээ үл хамааран Францын Л.Монтанье түүнийг LAV (LAV) гэж нэрлэж, өвчтөн тунгалгийн булчирхайн эмгэгтэй болохыг илрүүлсэн; болон HTLV-III вирусыг нэрлэсэн Америкийн Р.Галло (Англи хэлээр: Human T-lymphotropic Virus III): лимфотропын I, II вирусыг өмнө нь илрүүлсэн.

Эрх баригчид LAV ба HTLV-III вирүсийг таних нь тэдний мөн чанарыг харуулсан тул 1986 онд вирусыг устгасан. Би үүнийг ХДХВ (Англи хэл: Хүний дархлал хомсдолын вирус, эсвэл ХДХВ) гэж нэрлэх болно. VIL нь дугуй хэлбэртэй, диаметр нь 110 нм. Вирусын бүрхүүл нь 12 таван өнцөгт, 20 зургаан өнцөгт болгон нугалсан баян хэлбэртэй байдаг. Гликозилжсэн уургийн молекул gpl20 (120 гэдэг нь уургийн молекулын жинг килодалтоноор илэрхийлнэ) арьсны гексакутаны төв ба зүслэгт байрладаг. Вирионы гадаргуу дээр нийт 72 gpl20 молекул байдаг бөгөөд тэдгээр нь дотоод мембраны уураг gp41-тэй холбогддог. Эдгээр уургууд нь нэгэн зэрэг липидийн бөмбөрцөгөөс вирионыг суперкапсид (мембран) үүсгэдэг.

Gpl20 ба gp41 уураг нь эсийн протеазаар Env-ийн урьдал уургийг задалсны үр дүнд үүсдэг. gp41 уураг нь нурууны "доод" хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд цитоплазмын домайныг мембран дор шууд тархдаг p17MA матриц уурагтай холбодог. p17 молекулууд нь боловсорч гүйцсэн вирионтой харилцан үйлчилж, бүрхүүлийн доор байрлах икосаэдрон үүсгэдэг.

Вирионы төв хэсэгт p24 уураг нь конус хэлбэртэй капсид үүсгэдэг. Капсидын нэг хэсэг нь вирион бүрхүүлтэй холбоотой rb уургийн оролцоотойгоор үүсдэг. Капсидын дунд вирусын геномын РНХ-ийн хоёр ижил молекул байдаг. Тэдгээр нь 5" үзүүрээр нуклеокапсидын p7NC уурагтай холбогддог. Энэ уураг нь цистеин, гистидинээр баялаг, Zn атом агуулсан хоёр амин хүчлийн мотив (сүү) агуулдаг бөгөөд тэдгээрийг хуруугаараа "цин" гэж нэрлэдэг. Өмхий үнэрийн хэсгүүдийг молекулууд залгиж геном нь үүсгэгдсэн вирусын бүрэлдэхүүнд орох ба капсид нь гурван ферментийг агуулдаг: Ревертаза (RT) эсвэл пол-комплекс, үүнд хаалганы транскриптаза, RNase H, ДНХ-хадгалах ДНХ полимераза. Протеаза орно. (PR) - pY, вирион боловсрох процессыг эхлүүлж, хэрэгжүүлдэг Интеграз (IN) - p31 буюу эндонуклеаз нь провирусын ДНХ-ийг эзэн эсийн геномд оруулахыг баталгаажуулдаг.

Клинина дахь РНХ геном нь урвуу транскриптазын тусламжтайгаар 9283 хос нуклеотидаас бүрдэх ДНХ геном (ДНХ провирус) болж хувирдаг. Зүүн ба баруун гарын хооронд урт терминалын давталт гэж нэрлэгддэг, эсвэл LTR (Англи хэлээр урт терминалын давталт): S"-LTR - зүүн гар, Z"-LTR - баруун гар. LTR нь 638 хос нуклеотид агуулдаг.

VIL-ийн геном нь 9 генээс бүрдэх ба тэдгээрийн зарим нь төгсгөлд нь давхцдаг (олон тооны унших хүрээ байдаг) ба эксонитрон бүтэцтэй байдаг. Тэд 9 бүтцийн болон 6 зохицуулалтын уургийн нийлэгжилтийг хянадаг.

Вирусын геномын хувьд LTR-ийн ач холбогдол нь тэдний роботыг удирддаг дараах зохицуулалтын элементүүдийг агуулдагт оршино.

• транскрипцийн дохио (промотер бүс);
• poly-A нэмэлт дохио;
• тагны дохио;
• нэгтгэх дохио;
• эерэг зохицуулалтын дохио (TAT уургийн хувьд TAR);
• сөрөг зохицуулалтын элемент (NEF уургийн NRE);
• 3" төгсгөлд хасах сүвтэй ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд зориулсан үрийн РНХ (tRNA™3) холбох газар; LTR-ийн 5" төгсгөлд байгаа дохио нь нэмэх lance ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд үрийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Нэмж дурдахад LTR нь мРНХ-г залгах, капсид (Psi элемент) руу vRNA молекулуудыг савлах үйл явцад оролцдог элементүүд юм. Урт мРНХ-д геномыг транскрипц хийх явцад уургийн нийлэгжилтэд саад учруулдаг REV уургийн хоёр дохио үүсдэг болохыг тогтоожээ: CAR - зохицуулалтын уураг, CRS - бүтцийн уургийн хувьд. REV уураг нь CAR-тай холбогдох үед бүтцийн уураг нийлэгждэг; Өдөр бүр зөвхөн зохицуулалтын уураг нийлэгждэг.

Вирусын геномыг зохицуулахад дараахь генийн зохицуулагчид болон тэдгээрийн уурагууд онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

• Вирусын тархалтыг эерэг хянах, TAR зохицуулалтын бүрэлдэхүүнээр ажилладаг TAT уураг;
• NRE графикаар тархах сөрөг хяналтыг хангадаг NEV ба VPU уураг;
• Эерэг сөрөг хяналтын үүрэг гүйцэтгэдэг REV уураг. REV уураг нь gag, pol, env генүүдийн үйл ажиллагааг хянаж, залгах үйлдлийг сөргөөр зохицуулдаг.

Ийм байдлаар VIL-ийн нөхөн үржихүй нь эерэг, сөрөг, эерэг-сөрөг гэсэн гурвалсан хяналтанд байдаг.

VIF уураг нь шинээр нийлэгжсэн вирусыг халдвартай болгодог. Вирус нь капсидын уураг p24-тэй холбогддог бөгөөд нийт 60 молекултай. NEF уургууд нь вирион дахь цөөн тооны молекулуудаар (5-10) төлөөлдөг бөгөөд мембрантай холбогддог.

VPR уураг нь G2 үе шатанд эсийн мөчлөгийг идэвхжүүлж, эсийн цөмд урьдчилан нэгтгэх цогцолборыг тээвэрлэхэд оролцдог, янз бүрийн вирусын болон эсийн генийг идэвхжүүлж, моно ишлэл, макрофаг дахь вирусыг хуулбарлах үр ашгийг дэмждэг. VPR, TAT, REV, VPU уургийн өсөлтийн байршлыг вируст суулгаагүй байна.

Вирионы уураг ба вирион мембраны хооронд эзэн эсийн уураг багтаж болно. VPU болон VPR уураг нь вирусын нөхөн үржихүйг зохицуулах үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хүний дархлал хомсдолын вирусын (ХДХВ) эсрэгтөрөгчийн хувилбарууд

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) бүр ч хөнгөн. Вирус нь нэг өвчтөний биед илэрч болох бөгөөд энэ нь эсрэгтөрөгчийн эрх баригчдын нарийн хяналтанд байдаг. Ийм мэдээ нь CD4+ эсийн эрчимтэй тархалт, ХДХВ-ийн халдварын эсрэг илүү хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Баруун Африкийн өвчтөнүүдэд биологийн хувьд VIL-1-тэй ойрхон, гэхдээ дархлааны хувьд шинэ VIL-2-тэй төстэй VIL-ийн шинэ хэлбэр ажиглагдсан. Эдгээр вирусын геномын анхдагч бүтцийн ижил төстэй байдал 42% болдог. DNA provirus VIL-2 нь 9671 bp, LTR - 854 bp агуулдаг. VIL-2-г дэлхийн бусад бүс нутагт ч үзсэн. VIL-1 ба VIL-2 хооронд кроссовер дархлаа байхгүй. VIL-1-ийн хоёр том хэлбэр байдаг: O (Outlier) ба M (Major), бусад нь 10 дэд төрөлд (A-J) хуваагддаг. ОХУ-д 8 дэд төрөл байдаг (A-H).

, , , , , , , , , , ,

VIL ба целлюлозын харилцан үйлчлэлийн механизм

Бие махбодид нэвтэрсний дараа вирус эхлээд CD4 рецептор руу чиглэсэн эсүүд рүү дайрдаг. Энэ рецептор нь олон тооны Т-туслах эс, цөөн тооны макрофаг, моноцит, ялангуяа вируст мэдрэмтгий Т-туслах эсүүдэд байдаг.

Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь gpl20 уургаар дамжуулан CD4 рецепторыг таньдаг. VIL болон эсийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн үйл явц нь дараах схемийн дагуу явагдана: рецептор-завсрын шингээлт -> битүүмжилсэн нүх -> битүүмжилсэн булцуу -> лизосом. Үүнд вирион мембран нь лизосомын мембрантай нийлж, суперкапсид үүсгэдэг нуклеокапсид нь цитоплазмаас гардаг; Цөмд хүрэх замд геномын РНХ болон түүнтэй холбоотой цөмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд задарч, хувьсан өөрчлөгддөг. Дараа нь урвуу транскриптаза нь вирусын РНХ дээр хасах ланцтай ДНХ, дараа нь RNase H нь вирусын РНХ, вирусийн ДНХ полимераза нь нэмэх ланцтай ДНХ-ийг нэгтгэдэг. ДНХ провирусын төгсгөлд 5"-LTR ба 3"-LTR үүсдэг. ДНХ-ийн провирус нь цөмд хэсэг хугацаанд идэвхгүй хэлбэрээр байж болох ч эрт орой хэзээ нэгэн цагт интеграцчилсны дараа зорилтот эсийн хромосомд нэгдэнэ. Түүний провирус нь микробын эсрэгтөрөгч эсвэл бусад дархлааны эсүүдээр Т-лимфоцит идэвхжих хүртэл идэвхгүй хэвээр байна. Эсийн ДНХ-ийн транскрипцийг идэвхжүүлэх нь тусгай цөмийн бодисоор (NF-kB) зохицуулагддаг. Энэ нь ДНХ-ийг холбодог уураг бөгөөд Т-лимфоцит ба моноцитүүдийн идэвхжиж, үржих үед их хэмжээгээр чичирдэг. Энэ уураг нь эсийн ДНХ-ийн ижил төстэй дараалал ба ижил төстэй LTR дарааллыг ДНХ провирустай холбож, эсийн ДНХ болон ДНХ провирусын аль алиных нь транскрипцийг өдөөдөг. ДНХ-ийн провирусын транскрипцийг өдөөж, энэ нь вирус идэвхгүй төлөвөөс идэвхтэй, үүнтэй төстэй байнгын халдвар нь үр дүнтэй хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Идэвхгүй төлөвт вирус байгаа эсэхээс удаан хугацаанд зайлсхийх боломжтой. Вирусыг идэвхжүүлэх нь эсүүдтэй харилцах чухал үе юм.

Вирус эсэд нэвтэрсэн үеэс эхлэн VIL-ийн халдварын үе эхэлдэг - вирус тээгч, 10 ба түүнээс дээш жил үргэлжилж болно; мөн вирус идэвхжсэн үеэс эхлэн өвчин эхэлдэг - SNID. Зохицуулах генүүд болон тэдгээрийн бүтээгдэхүүний тусламжтайгаар вирус идэвхтэй үржиж эхэлдэг. TAT уураг нь вирусын нөхөн үржихүйн хурдыг 1000 дахин нэмэгдүүлэх чадвартай. Вирусын транскрипц нь нарийн төвөгтэй байдаг. Үүнд бүрэн хэмжээний болон дэд геномик мРНХ үүсгэх, мРНХ залгах, дараа нь бүтцийн болон зохицуулалтын уургийн нийлэгжилт орно.

Бүтцийн уургийн нийлэгжилт ийм байдлаар явагддаг. Бөөр нь урьдал полипротейн Pr55Gag (55 кДа молекул жинтэй уураг) нийлэгжүүлдэг. 4 үндсэн домэйн байдаг: матриц (MA), капсид (CA), нуклеокапсид (NC) болон pb домэйн нь Pr55Gag вирусын протеазын үр дүнд үүсдэг (энэ нь өөр урьдал уураг - Гаг-Полоос өөрөө вируслэгддэг) бүтцийн хувьд тодорхой байна. уураг p17, p24, p7, rb. Pr55Gag полипротеины гэрэлтүүлэг нь вирусын тоосонцор үүсэх тархины гол хэлбэр юм. Энэ уураг нь өөрөө вирион морфогенезийн хөтөлбөрийг тодорхойлдог. Энэ нь гаг полипротейныг плазмын мембран руу шилжүүлэх дараалсан үе шатууд, түүнтэй харилцан үйлчлэлцэх, вирусын хэсэг үүсэх, хагарах үед уураг-уургийн харилцан үйлчлэлийг агуулдаг. Pr55Gag нь чөлөөт полирибосомууд дээр нийлэгждэг; Уургийн молекулууд нь мембран руу зөөгдөж, тэдгээрийн гидрофобик тасалгаануудаар бэхлэгддэг. Гаг уургийн унаган хэлбэрийг бий болгох гол үүргийг CA домэйн гүйцэтгэдэг. NC домэйн нь геномын РНХ-ийн хоёр молекулыг ("цайр хурууны" тусламжтайгаар) вирусын үүсгэж буй хэсэгт оруулахыг баталгаажуулдаг. Полипротейн молекул нь матрицын домайнуудын харилцан үйлчлэлийн улмаас эхлээд димерждэг. Дараа нь димерүүд нь CA ба NC домайнуудын харилцан үйлчлэлийн үр дүнд гексамер (6 нэгж) цогцолборт нэгддэг. Нэгдлүүд, гексамерууд нь гадаргуугаараа нэгдэж, төлөвшөөгүй бөмбөрцөг вирионуудыг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн дунд NC домэйнд булагдсан геномын РНХ байдаг.

Өөр нэг урьдал уураг Prl60Gag-Pol (160 кДа молекул жинтэй уураг) нь гаг генийн 3" төгсгөлийг орчуулах явцад рибосомын унших хүрээ алдагдсаны үр дүнд нийлэгждэг. b Ilok rb-ийг кодлох хэсэг.Энэ Gag-Pol полипротейн нь Гаг уургийн жигд бус дараалал (1 - 423 амин хүчлүүд) ба PR, RT, IN домайнуудыг агуулсан Полын дарааллыг агуулдаг.Гаг-Пол полипротейн молекулууд Мөн чөлөөт полирибосомууд дээр нийлэгжиж, сийвэнгийн мембран руу зөөгддөг ба молекулын мембрантай холбогдох газрууд Гаг-Пол полипротейн нь мембрантай нийлж, вирионуудад хэд хэдэн Гаг молекулууд орж, улмаар үүсдэг. идэвхтэй протеаз ба вирион боловсрох процесс эхэлдэг.VIL-1 протеаз нь могойн димерт маш идэвхтэй байдаг тул Prl60Gag -Pol-ээр өөрийгөө вирусжуулахын тулд эдгээр молекулууд, уураг p17, p24, p7, p6, урвуу димеризаци шаардлагатай. , интеграц үүсч, тэдгээрийн вирусын бүтэцтэй холбоотой байдал ажиглагдаж байна.

Env уураг нь эндоплазмын торлог бүрхэвчтэй холбогдсон рибосомууд дээр нийлэгжиж, дараа нь гликозилж, эсийн протеазаар gp120, gp41 болгон хувааж, эсийн гадаргуу руу зөөвөрлөнө. gp41 нь мембраныг нэвтлэх үед мембраны дотоод гадаргуутай холбоотой Гаг уургийн молекулын матрицын домайнуудтай холбогддог. Энэ холболт нь боловсорсон вирионд хадгалагдана.

Тиймээс вирусын тоосонцор нугалах нь төлөвшөөгүй вирионууд болон тэдгээрийн эрчилсэн бүтцээр үүсгэгдсэн эзэн эсийн плазмын мембран дээр урьдал уураг ба тэдгээртэй холбоотой РНХ молекулуудын нэгдэлд оршдог Өргөст хэмхний гадаргуутай ванн. Исгэх үед вирион нь эсийн мембранд өртөж, gp41 ба gp120 молекулууд шингэдэг. Вирусын протеазын нөлөөгөөр үйл ажиллагаа явуулж, протеолитик жижиглэсэн уурагт оршдог вирионууд нь хүрэлжих явцад эсвэл магадгүй вирионууд нь боловсорч гүйцсэний дараа боловсордог. дууны бүтцийн цогцолбор дахь тэдний холбоо. Вирусын морфогенезийн үйл явцад тэргүүлэх үүрэг нь боловсорч гүйцээгүй вирионыг нугалах үйл ажиллагааг зохион байгуулж, үйлчилдэг полипротейн-прекурсор Pr55Gag гүйцэтгэдэг; Түүний боловсорч гүйцэх үйл явц нь тодорхой вирусын протеазаар төгсдөг.

Дархлал хомсдолын шалтгаан

ХДХВ-ийн халдварын үед дархлал хомсдолын гол шалтгаануудын нэг нь Т-хелпер эсүүдийн үхэл юм. Вон ирэх алхмуудын залгамжлагчаар ирдэг. Нэгдүгээрт, вирусын халдвар авсан Т-туслах эсүүд апоптозоор дамждаг. SNID-тэй өвчтөнүүдэд вирусын репликаци, апоптоз болон Т туслах эсийн тоо буурах нь хоорондоо холбоотой байх нь чухал юм. Өөрөөр хэлбэл, Т-хелперүүд нь тээж явдаг вирус эсвэл шингэсэн gpl20 молекулуудаар халдварласан Т эсийг, мөн вирусээр халдварлагдсан ба вирусээр халдварлаагүй Т-туслагчдыг таньж, устгадаг импластуудтай (синцитиа) харилцан үйлчилдэг. хэдэн арван эсээс үүсдэг (тэдгээрийн зарим нь вирусын тархалтаас үүдэлтэй). Олон тооны туслах Т эсийн задралын үр дүнд В-лимфоцит дахь мембран рецепторуудын интерлейкин-2-ийн илэрхийлэл буурч, янз бүрийн интерлейкины нийлэгжилт (өсөлтийн хүчин зүйл ба ялгах хүчин зүйл) тасалддаг. В-лимфоцитууд - IL-4, IL-5, IL-6 гэх мэт), Үүний үр дүнд Т-алуурын системийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Комплемент систем ба макрофагуудын үйл ажиллагаа дарагдсан бололтой. Вирусын халдвар авсан макрофаг, моноцитууд үхэхгүй, эс тэгвээс вирусыг биеэс зайлуулах боломжгүй болно. Gpl20-ийн бүтцийн болон эсрэгтөрөгчийн ижил төстэй байдал нь бие махбод дахь зарим хучуур эдийн эсийн рецепторуудтай (ХДХВ-ийн шилжүүлэн суулгах зуучлалын трофобласт рецепторуудыг оруулаад) өргөн хүрээтэй ї-ийн эсрэг рецепторын эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг олж авдаг. Ийм эсрэгбие нь янз бүрийн эсийн рецепторуудыг хааж, аутоиммун эмгэгээр өвчнийг даван туулахад хэцүү болгодог. Үүний үр дүнд ХДХВ-ийн халдвар нь дархлааны тогтолцооны бүх үндсэн хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Ийм өвчин нь янз бүрийн бичил биетэнд тэсвэртэй хэвээр байна. Энэ нь оппортунист халдвар, тэдгээрийн архаг өвчний хөгжилд хүргэнэ. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хувьд дор хаяж гурван төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг: Капошигийн саркома; хорт хавдар (арьсны хорт хавдар орно); В-лимфоцитын хорт доройтлоор үүсдэг В эсийн лимфома. Гэсэн хэдий ч VIL нь зөвхөн лимфоцитик төдийгүй нейротропизмтэй холбоотой байдаг. VIN нь рецептороор дамждаг эндоцитозоор дамжин төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд (астроцитууд) нэвтэрч, астроцитуудаар вирусын халдвартай лимфобластуудын фагоцитозын үед нэвтэрдэг. Вирус нь астроцитуудтай харьцах үед симпластикууд үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн өргөн хэсгийг интерклиналь сувгаар битүүмжилдэг. Макрофаг ба моноцитэд вирус нь удаан хугацаанд оршин тогтнох чадвартай тул бүх эд эсэд нэвтрэх боломжийг олгодог. Халдвар авсан макрофагууд нь ХДХВ-ийн халдварыг төв мэдрэлийн систем болон эдгээр гэмтэлд хүргэх гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчтөнүүдийн 10% -д эмнэлзүйн анхдагч хам шинжүүд нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг ба дементиа (тэнэг) хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хувьд оппортунист халдвар, түгжрэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг гэсэн 3 бүлэгт өвчлөх нь элбэг байдаг.

, , ,

ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлал

Dzherelom VIL-халдвар нь хүмүүс өвчтэй эсвэл вирустэй гэсэн үг юм. Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) нь цус, эр бэлгийн эс, умайн хүзүүний эдэд үүсдэг; хөхүүл эхчүүдэд - хөхний сүүнд. Халдвар нь төр, цус, эмээр дамждаг, мөн эхээс хүүхдэд унтахын өмнө, унтах үед болон дараа нь дамждаг. Хүнсний бүтээгдэхүүн, архи уух, ухаан алдах үед хазах замаар вирусын халдварын төрлүүд тодорхойгүй байна.

Өргөн хүрээний SID нь хар тамхинд донтохтой холбоотой байдаг. Арьсны хорт хавдраар VIL-ийн халдвар нэмэгддэг. ДЭМБ-ын мэдээллээр 1980-2000 рубль. 58 сая хүн VIL-ийн халдвар авсан байна. Зөвхөн 2000 рубль. Дэлхий дээр 5.3 сая хүн халдвар авч, 3 сая хүн ХДХВ/ДОХ-ын улмаас нас баржээ. Орос улсад 2004 оны 9-р сарын 1-ний байдлаар. 264 мянга бүртгэгдсэн. VIL-ийн халдвартай хүмүүс. VIL-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тал хувь нь халдвар авсан цагаас хойш 11-12 жилийн дотор нас бардаг. 2004 он дээр арьснаас 100 мянга. Оросын 180 орчим иргэн ХДХВ-ийн халдвартай гэсэн оноштой амьдарч байжээ. Ийм хэмжээний өвчний хувьд 2012 он хүртэл ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын нийт тоо гарсан гэж таамаглаж байна. бид 2.5-3 сая осиб болж байна. ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд хүндрэлтэй байгаа нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг: юуны түрүүнд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргууд байдаггүй; Үгүй бол ХДХВ-ийн халдварын инкубацийн хугацаа 10 жилээс илүү байж болно. Энэ асуудал нь Т-лимфоцит ба түүний хромосом дээр байрлах ДНХ-ийн вирус идэвхжих үед үүсдэг. Арьс нь SNID дээр вирусын халдвар авсан эсэх, эсвэл өвчин тусахгүйгээр вирусыг зөөвөрлөх боломжтой эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна (энэ нь боломжгүй юм шиг санагддаг). Хүний дархлал хомсдолын олон тооны вирусууд (VIL-1, VIL-2) тогтоогдсон бөгөөд тэдгээрийн хоорондын эсрэгтөрөгчийн шинж чанар нь хөндлөн дархлаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Дархлал хомсдолын вирүс MAV (VIO)-ийг нээсэн нь ХДХВ-ийн зан үйлийг тодруулсан. VIO нь VIL-тэй төстэй геномын бүтэцтэй боловч нуклеотидын дарааллаар маш их ялгаатай байдаг. Серологийн эрх баригчдын үзэж байгаагаар VIL-2 нь VIL-1 ба BIO хооронд завсрын байрлалыг эзэлдэг бөгөөд нуклеотидын дарааллаар BIO-д хамгийн ойр байдаг. Үүнтэй холбогдуулан В.М.Жданов VIL-1, VIL-2, BIO вирусууд нь вирусын өвөг дээдэстэй төстэй гэж үзсэн. Р.Галлогийн үзэж байгаагаар тэдний нэг нь олон тооны мутаци илрүүлж, улмаар VIL-1, VIL-2 болон бусад хэлбэрийг бий болгосноор хүний ​​биед бүх талаар нэвтэрч байсныг үгүйсгэхгүй.

, , , , , , ,

ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг

Хүмүүс болон эрх баригчдын дархлал хомсдолын вирус нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг нь өвчний эмгэг жам нь олон талаараа оршдог. Вирус нь зохицуулалтын элементүүдээр тодорхойлогддог нөхөн үржихүйн маш өндөр хурдтай байдаг (5 минутын дотор идэвхтэй үе шатанд 5000 хүртэл вирион нийлэгждэг). Ферментийн уураг (gp41) агуулагддаг тул вирус нь халдвартай болон халдваргүй Т-туслах эсийг ялгаруулах агуу синцитийн бүтцийг бий болгож, улмаар их хэмжээний үхэлд хүргэдэг. Их хэмжээгээр бий болсон GPL20 уургийн молекулууд нь цусанд чөлөөтэй эргэлдэж, халдваргүй Т-туслах эсийн рецепторуудтай холбогддог ба үүний үр дүнд тэдгээрийг Т-туслах эсүүд таньж, устгадаг. Вирус нь эс хоорондын сувгаар дамжин эсээс эсэд тархах боломжтой бөгөөд энэ тохиолдолд венийн судаснууд эсрэгбиемүүдэд хүрэх боломжгүй болдог.

ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн шалгуур

Насанд хүрэгчдэд ХДХВ-ийн халдварыг дор хаяж хоёр ноцтой шинж тэмдэг, дор хаяж нэг бага зэргийн шинж тэмдэг, дархлал хомсдолын бусад нийтлэг шалтгаанууд (хорт хавдар, төрөлхийн дархлал хомсдол, өлсгөлөн зарлах чухал хэлбэр) байвал оношлогддог. Ноцтой шинж тэмдгүүд нь:

• жин хасах 10% ба түүнээс дээш;
• ээлжлэн эсвэл тогтмол байдаг өчүүхэн халууралт;
• архаг суулгалт.

Бага зэргийн шинж тэмдэг: байнгын ханиалгах, ерөнхий дерматит, үйл ажиллагаа явуулдаг дахилт герпес, амны хөндий ба залгиурын кандидоз, архаг герпес энгийн лимфаденопати. SNID-ийн оношийг Капошигийн саркома, криптококкийн менингит эсвэл пневмоцистийн уушгины хатгалгаа байгаа эсэх дээр үндэслэн хийдэг. Өвчний эмнэлзүйн зураглал нь нэмэлт оппортунист халдвараар нэмэгддэг.

, , , , ,

Хүний дархлал хомсдолын вирусыг (ХДХВ) тариалах арга

VIL-1 ба VIL-2 нь лейкемийн TSB4-лимфоцитуудаас тусгаарлагдсан TSB4-лимфоцитын зөвхөн нэг клон - H9 бүхий өвчтөнүүдэд өсгөвөрлөж болно. Эдгээр зорилгоор VIL-1 сайн үрждэг астроцит эсийн викристон ба моносфер өсгөвөрийг ашиглаж болно. Амьтнаас эхлээд VIL-1 хүртэл нөхөрсөг шимпанзе.

Нийт хүн амын дунд вирусын эсэргүүцэл бага байна. Нойрмоглож буй өөрчлөлтүүд болон хэт ягаан туяаны нэвчилттэй тохиолдолд 80 хэмд 30 минутын турш, маш их зогсонги байдалд орсон ариутгалын шингэнээр эмчлэхэд 20-30 минутын турш хэрэглэнэ. Вирус агуулсан материалыг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгийн тэсвэртэй бичил биетний эсрэг үр дүнтэй микобактерицид ариутгагч бодис хэрэглэх шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдварын лабораторийн оношлогоо

Вирус ба ХДХВ-ийн халдварыг оношлох гол арга бол ферменттэй холбоотой иммуносорбент арга юм. Гэсэн хэдий ч үүнтэй холбоотой нь gpl20 нь хүний ​​​​бүх эсийн рецепторуудтай бүтцийн болон эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг бөгөөд түүний дотор биеийн салст бүрхүүлийн эпителийн эсүүдээр дамжуулан иммуноглобулиныг тээвэрлэхэд нөлөөлдөг рецепторууд нь эсрэгбиемүүдтэй төстэй байдаг. - gpl20 эсрэгбие. Энэ хүн IFM-ийн бага зэргийн эерэг үр дүнтэй байж магадгүй. Тиймээс ажиглагдсан бүх дуут дохио нь эерэг хариу үйлдэл үзүүлж, иммуноблотинг буюу Western blotting нэмэлт аргыг ашиглан нэмэлт шинжилгээнд хамрагдана. Энэ арга нь электрофоретик туршилтын дараа төрөл зүйлийн эсрэг нэмэлт эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох, нэмэлт зүйлийн эсрэг эсрэгбие илрүүлэхэд үндэслэсэн болно. Вирус судлалын арга нь вирусыг тариалахад бага зэрэг хүндрэлтэй байдаг. Оношилгооны шинжилгээний системийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг болох вирусын эсрэгтөрөгчийг арилгахын тулд лимфоцитын клон H9 нь ялзардаг. CPR арга нь вирусемийн эхний үе шатанд вирусыг илрүүлэх боломжийг олгодог.

ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээ

Урвуу транскриптаза (ревертаза) эсвэл вирусын протеазын үйл ажиллагааг үр дүнтэй дарангуйлдаг эмийг мэдэх эсвэл нэгтгэх шаардлагатай. Тэд ДНХ провирусыг үүсгэхээс сэргийлж, (эсвэл) вирусын дотоод эсийн нөхөн үржихүйг саатуулдаг. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх одоогийн стратеги нь вирусын протеаз (эмийн нэг) ба ревергаз (2 өөр эм) -ийг дарангуйлдаг эмийг хавсарсан дусаах зарчим дээр суурилдаг - хосолсон (гурвалсан) эмчилгээ. ОХУ-д VIL-ийн халдварыг эмчлэхийн тулд 2 хиамны бэлдмэлийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: фосфазид ба криксивана нь нөхөн үржихүйн эхэн ба хожуу үе шатанд, ялангуяа азидотимидины идэвхжил буурсан үед VIL-ийн нөхөн үржихүйг дарангуйлдаг.

Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх асуудал нь анхны эсрэгбие үүсгэхгүйгээр вирусын өвөрмөц цитотоксик лимфоцитууд дээр суурилсан эсийн үр дүнтэй дархлааг бий болгох вакцины хэрэгцээнд оршдог. Энэхүү дархлааг Thl туслахууд хангадаг. Эсрэгбие, түүний дотор вирусыг саармагжуулах бодисууд нь ХДХВ-ийн халдварыг дарангуйлахад үр дүнтэй биш, харин өндөр түвшинд эсийн дархлааг дарангуйлдаг байж магадгүй юм. Тиймээс VIL-ийн эсрэг вакцин нь бидэнд хоёр үндсэн ашиг тусыг өгөх ёстой: a) туйлын аюулгүй байх, б) Т-цитотоксик лимфоцитуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх. Үхсэн (идэвхгүй) вирус болон бусад эсрэгтөрөгчөөс гаргаж авсан, өндөр хамгаалалтын шинж чанартай вакцины янз бүрийн хувилбаруудын үр нөлөөг үнэлж байна. Ийм эсрэгтөрөгчийг вирионуудаас өөрсдөө харж болно, эсвэл химийн аргаар нэгтгэж болно. Генийн инженерчлэлийн аргад тулгуурлан вакцин боловсруулсан. Вон бол хүчтэй иммуноген шинж чанартай эсрэгтөрөгчийн нийлэгжилтийг хариуцдаг VIL генийг агуулсан рекомбинант вакцины вирус юм. ХДХВ-ийн халдварын инкубацийн урт хугацаа, өдөр тутмын амьдралын өндөр давтамжаас шалтгаалан эдгээр вакцины үр дүнтэй байдлын талаар илүү их мэдээлэл авахын тулд ихээхэн цаг хугацаа шаардагдана. ХДХВ-ийн халдварын эсрэг өндөр үр дүнтэй вакцин бий болгох нь үндсэн асуудал юм.

Завдання: Дархлаа юу хийдэг, яаж ажилладаг юм бэ гэдгийг ойлгоорой. Дархлааны систем юу хийдэг вэ? Вирус ямар эсүүдэд "суурах" вэ? ХДХВ-ийн халдвар хэрхэн хөгждөг вэ? VIL дээр хувцас өмсөх цаг хэзээ вэ, "цонх" хугацаа гэж юу вэ? Дархлалын хомсдол үүсэх шалтгаан юу вэ? Оппортунист халдвар ба ХДХВ/ДОХ гэж юу вэ?

Дархлаа нь хүний ​​биед 3 үндсэн үүрэгтэй: Хамгаалалт: 1. Хамгаалалт: Юуны өмнө дархлаа нь бие махбодийг эмгэг төрүүлэгч нян, вирус, эгэл биетүүдээс хамгаална. Солих 2. Бидний биеийн янз бүрийн эрхтнүүдийн боловсруулсан эсийг солих. “Засвар” 3. Бидний биеийн хэсгүүдийн “засвар”, шархыг эдгээх.

Т - лимфоцитууд Т - туслахууд CD4 T - алуурчид CD8 (алуурчид) (алуурчид) Т - дарангуйлагчид CD8 T - эсүүд (лимфоцитууд) нь тимус (тимус булчирхай) шиг үнэртэй байдаг тул дараахь байдлаар хуваагддаг: Т - лимфоцит Т. - туслагч - kelery CD8 (midgets) (алуурчид) T - дарангуйлагч CD8 B - эсүүд (лимфоцитууд) тархинд боловсордог.

Бүх халдварын үед макрофаг нь эмх цэгцтэй үүрэг гүйцэтгэдэг, гадны дайснуудыг нэхэж, устгадаг (эсрэгтөрөгч - AG). Макрофагууд - бүх халдварын үед тэд эмх цэгцтэй үүрэг гүйцэтгэдэг, эсийн гадаад дайснуудыг нэхэж, устгадаг (эсрэгтөрөгч - артерийн гипертензи). Макрофаг бас агуу идэгч гэж нэрлэдэг. Бүх халдварын үед VIL-ээс гадна өмхий үнэр нь "сувилагч", "захиалагч", урвагч болон бусад бие махбодийн гадны дайсан (эсрэгтөрөгч - AG) шиг ажилладаг.

2. Таних блок ба мэдээлэл хадгалах Энэ блок нь идэвхтэй лабораторийн зарчмыг баримталдаг. Бие махбодид "гадны" байгаа тухай дохиог хүлээн авсны дараа лаборатори "гадны" (уургууд нь бас багтдаг) -ийг таних эцсийн ажлыг эхлүүлдэг. AG дээр цуглуулсан бүх мэдээллийг ("харь гарагийнхан") 3-р блок руу шилжүүлнэ.

3. Блок нь AG буурах хүртэл бэлэн байдлыг хайна. Энэ бол хамгийн чухал блок I.S. Хэний биед цефалик эсийн туслах байдаг. Тэд түүнийг "офицер" гэж дууддаг. Энэ нь бусад дархлааны эсүүдийг артерийн гипертензээс хамгаалахад туслах зорилготой юм. Макрофаг руу илгээсэн дохиог татгалзсаны дараа Т-туслагч Т-алуур эс болон В-лимфоцитуудад "Танихгүй хүнийг мэдэж, хамгаал" гэж заадаг.

Үйлчлүүлэгч артерийн гипертензийг таньж, эмчилсний дараа цусны даралт үүсч эхэлдэг. Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй холбогдож, цогцолбор (ag + антиген) үүсгэдэг. Т-алуурчид AG нь (“танихгүй хүмүүс”) амархан танигддаг гадаадын иргэд. В-лимфоцитууд нь бусад хүмүүст байдаггүй Т-алуурыг илтгэдэг.

Вирус бол дэлхийн хамгийн жижиг халдварт бодис юм. Өмхий үнэр нь бактерийн шинж чанараас хамаагүй бага бөгөөд зөвхөн электрон микроскопоор л харагддаг. Вирусууд нь нуклейн хүчлийн молекулуудаас бүрддэг - ДНХ эсвэл РНХ, цэвэр уургийн молекулууд. Вирусын нуклейн хүчлийн төрлөөс хамааран үүнийг ДНХ вирус, РНХ вирус гэж хуваадаг заншилтай байдаг. VIL нь вирус тээгч, ретровирусын гэр бүлд хамаарах бүхэл бүтэн РНХ бөгөөд лентивирустай төстэй, вирус тус бүр нь мутаци хийх хүртэл ийм өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй (дахин халдварын жишээ), ретровирусын гэр бүлд мөн спумовирусууд - вирусууд байдаг. Энэ нь амьтдын хувьд ердийн зүйл боловч хүн болон хорт хавдрын вирусын дотор эргэлддэг - лейкеми, лимфома гэж нэрлэдэг.

VIL (AG) цусны урсгалд ороход VIL-ийн гол зорилт нь дархлааны төрлийг хөгжүүлэхэд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг T CD-4 лимфоцитууд (туслагч) юм. VIL нь Т-лимфоцит (CD4)-д халдаж, устгаад зогсохгүй дархлааны тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хоорондын холбоог устгадаг өвөрмөц вирус юм. VIL заримыг нь нөхөн үржихэд ашигладаг бол заримыг нь "такси" болгон ашигладаг.

V-KLITINI (AT чичиргээний дүрслэл) - лимфоцит (CD4) захиалгыг орхисны дараа VIL-ийг хайж эхэлнэ. VIL-г олж, шалгасны дараа үйлчлүүлэгч AG (VIL)-ийг блоклохын тулд AT чичиргээ хийж, AG+AT блок үүсгэнэ. Цусан дахь тодорхой эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх нь хүмүүст халдвар авсан болохыг илтгэнэ. АГАТ

Т-ЛИМФОЦИТ (АЛУУРЧИН) Алах (CD8) – дархлалын тогтолцооны толгой эсээс Т – лимфоцит (CD4), “мэдэх ба хамгаалах” VIL хүртэлх дарааллыг арилгана. Т-лимфоцит (алуурчин) нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирусын хамгийн аюултай аюул бөгөөд VIL нь бүр ч "зальтай" байдаг. Төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) эсүүдэд тохиолдож болно. T-killer CD - 8 T-killer

Вирус нь мэдрэлийн эдэд байх үед үрждэггүй, эсэд харагдахгүй, AT (эсрэгбие) хүрэх боломжгүй бууралт байхгүй. Ийм байдлаар VIL вирус нь хүний ​​биеийн янз бүрийн эсүүдэд нэвтэрч, "такси", "өгзөг", бусад нь нөхөн үржихүйд ашиглагддаг.

Хэрэв өрсөлдөгчид бие биенээ ялах гэж оролдвол энэ нь сөрөг хүчний удаан үргэлжилсэн дайныг урьдчилан таамаглаж байна. Нэгэнт вирус илүү боломж байна. Арьсны организм өөрийн нөөц бололцоотой боловч тэдгээр нь эцэс төгсгөлгүй биш юм. Үүний үр дүнд үхэж буй эсүүд вирусыг хамгаалах чадваргүй болж, учир нь CD4 эсүүд нь бүх халдварын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай байдаг тул дархлааны систем нь янз бүрийн өвчнийг эсэргүүцэж чадахгүй. Дархлаа хомсдол үүсч эхэлдэг.

Дархлалын хомсдол нь халдварыг арилгах хүртэл амьдрах чадвараа алдах явдал юм. Энэ бол өвчин биш - энэ нь янз бүрийн халдварт өртөмтгий байдалтай тэнцэх өвчин биш юм. Энэ тохиолдолд эрүүл хүн өвддөггүй тул хүн зөвхөн томуу, герпес, цусан суулга гэх мэт ноцтой халдвараас гадна бактери, вирус, мөөгөнцөрт тэсвэртэй болдог. Жишээлбэл: дархлал хомсдолтой хөлөнд амьдардаг нян (Pneumocystis carini) нь хөлний ноцтой халдварыг үүсгэдэг - Pneumocystis pneumonia.

Оппортунист халдвар гэж юу вэ? Эрүүл дархлаатай бол хүний ​​биед хор хөнөөл учруулахгүй, харин дархлал хомсдолын үед ноцтой өвчин үүсгэдэг халдварууд. Англи хэлнээс орчуулбал "оппортунист" гэдэг нь використ байх гэсэн утгатай. Энэ нь герпетик халдвар, пневмоцист гэх мэт байж болно.

SNID гэж юу вэ? CHID - архаг дархлал хомсдолын хам шинж. Энэ хавдсан шинж тэмдгүүдийн хослол нь дархлааны систем ноцтойгоор доройтож байгааг илтгэнэ. "SNID" гэсэн ойлголт нь өвөрмөц эмнэлгийн нэр томъёо бөгөөд өвчтөний ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрөх шаардлагатай. SNID бол ХДХВ-ийн халдварын үлдсэн үе шат юм.

Шинжилгээний эерэг үр дүн нь тухайн хүнд ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбиемүүд байгаа гэсэн үг юм. Энэ нь хүмүүс халдвар авсан гэдгийг тодорхой харуулж байна. Туршилтын сөрөг үр дүн нь VIL-ийн эсрэгбие илрээгүй гэсэн үг. Шинжилгээ нь дараах тохиолдолд сөрөг үр дүнг өгч болно: Тухайн хүн ХДХВ-ийн халдваргүй; Хүн ХДХВ-ийн халдвар авсан бөгөөд бие нь "вакцинжуулалтын үе" гэж нэрлэгддэг вирусын эсрэг хангалттай хэмжээний эсрэгбие гаргаж амжаагүй байна.

Туршилтын системээр илрүүлэх хангалттай эсрэгбие үүсгэхийн тулд бие нь 25 хоногоос 3 сар (зарим тохиолдолд 6 сар) шаарддаг. Энэ удаад "цонхны үе" гэсэн нэрнээс татгалзав. Энэ хугацаанд шинжилгээ хийх нь сөрөг үр дүнг өгч болно. Дараа нь 3 сарын дараа шинжилгээг давтан хийнэ. Жирэмсэн үед халдвар авсан хүний ​​цус, үрийн шингэн, үтрээний шингэн, хөхний сүү нь бусад хүмүүст халдварлах хангалттай хэмжээний вирусыг хангадаг.

Галмує